预见性护理指导在骨科护理中的应用.pdfVIP

· 204 · 中国实用医药2015年1O月第1O卷第28期 ChinaPraeMed，Oct2oi5，Vo1．10，No．28 因素和并发症。 道出血情况 ，预防产后出血。第四产程 ：助产师每隔30min 2．5．2 建立产程监护体系 让有经验的助产师和医师为一 按压宫底 1次 ，了解宫底高度、宫缩强度、阴道流血情况 ， 组 ；进行专人全程负责陪伴观察产程。第一产程 ：严密观察 ， 协助新生儿早吸吮，促进母亲子宫的缩复 ，减少产后流血。 细心护理 ，随时胎心监护 ，观察宫缩时腹部外形变化、胎心 3 小结 的快慢、宫缩强度、辨别不协调宫缩和宫缩过强的强直收缩 、 通过瘢痕子宫阴道分娩的全程陪伴分娩的护理 ，说明严 瘢痕处有无压痛 、膀胱有无充盈 、有无尿潴留、有无血尿等； 格掌握试产的适应证及禁忌证 ，加强产程观察 ，做到对产妇 及时 B超检测子宫下段瘢痕处 ；如在阴道试产中当宫 口开 良好的监护和护理 ，瘢痕子宫再次妊娠进行阴道分娩是可行 ， 打 3elTl时 ，可以给安定 10mg缓慢静脉推注 ；缩短产程 ，如 可降低剖宫产率和母儿近远期并发症 ，医务人员应鼓励更多 出现宫缩过强、胎心变化 、子宫先兆破裂等情况 ，应立即停 的剖宫产后再次妊娠者行阴道分娩。 止试产 ，改行剖宫产结束分娩。第二产程 ：为缩短第二产程 ， 参 考 文 献 适当助产行会阴侧切 ，可有效避免子宫破裂的危险 ；出现宫 缩乏力时 ，有报道已证明催产素在瘢痕子宫试产中进行催产 [1] 王静 ．瘢痕子宫足月妊娠分娩方式分析 ．河北医药 ，2006，28(10)： 和引产的安全性 ；作者还采取了行乳头按摩来加强宫缩 ， 925-926． 并把 中单折叠成半尺宽 ，放在腹部宫底部位 ，由两名助产师 [2] 杨洪波 ，李晶，陈杜平 ，等 ．剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨 ． 在宫缩时抻拉下压协助加强产力 ，均衡用力 ，协助分娩 ；避 实用妇产科杂志 ，2004，20(5)：273—274． 免粗暴压宫底 ，人为干涉 ，引起子宫瘢痕撕裂 ，造成子宫破 [3] 郑大有 ，梅秀云，黄字和 ，等 ．985例剖宫产后再孕的处理 ．中 裂 ，对母婴造成一定的伤害。第三产程 ：避免过早牵拉脐带 ， 国实用妇科与产科杂志 ，1998(3)：167—168． 及时注射宫缩素 ，仔细检查胎盘胎膜完整性 ，常规行宫腔检 [收稿 Et期 ：2015—03—24] 查 ，了解子宫下段瘢痕有无裂开 ，同时要注意生命体征及阴 预见性护理指导在骨科护理中的应用 侯慧玲 许莹莹 【摘要 】．目的 观察和探讨预见性护理在骨科护理中的具体应用方法和临床效果。方法 64例 骨科患者 ，根据患者的意愿将其分为观察组和对照组 ，各 32例 ，对照组实施临床基本护理 ，观察组实 施预见性护理 ，对比两组患者的护理效果 ，研究预见性护理在骨科护理中的临床作用。结果 观察组患 者并发症发生率为21．88％(7／32)，明显低于对照组的43．75％(14／32)；观察组平均住院时间f14．2±5．81d明 显低于对照组的 (18．5±6．7)d；观察组患者满意度为 96．88％明显高于对照组的81．25％，两组对比差异 具有统计学意义 (P0．05)。结论 在骨科护理中实施预见性护理 ，效果显著 ，不但能减少并发症 ，还 能缩短患者的住院时间 ，实施预见性护理 以来患者满意度较高，该护理方法具有一定的临床价值 ，值 得推广使用。 【关键词】预见性护理 ；指导 ；骨科护理 DOI：10．14163／j．enki．11-5547／r．2015．28．148 骨科学又称为矫形外科学 ，是外科领域 中一门形成较 (27．4±3．5)岁；上肢骨折 16例 ，下肢骨折 1O例，脊椎骨折2例， 早、范围较广、发展较快的学科。除了头部以外 ，身体所有 腰间盘突出2例 ，颈骨折 2例。两组患者年龄 、性别及病情 的骨骼 、肌 肉系统的损伤和疾病 ，以及与此密切相关的