针灸刺络拨罐联合穴位贴敷治疗非急性发作期支气管哮喘临床疗效.docVIP

针灸刺络拨罐联合穴位贴敷治疗非急性发作期支气管哮喘临床疗效 　　【中图分类号】R41.93 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01 　　支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一，该病的病程较长，且极易急性发作，严重影响到患者生活的质量。临床上，多采用解痉、平喘、抗炎等方法治疗支气管哮喘，但其疗效均不太理想，且毒副反应较多。本文主要研究针灸刺络拨罐联合穴位贴敷治疗非急性发作期支气管哮喘的临床价值，并总结如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料 　　随机抽取2015年8月至2016年8月期间我院收治的非急性发作期支气管哮喘患者67例，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用针刺治疗的33例为对照组，本组男性18例，女性15例；年龄范围为15-65岁，平均（43±1.43）岁；病程为7个月-11年，平均（5±1.93）年。另采用针灸刺络拨罐联合穴位贴敷治疗的34例为观察组，本组男性19例，女性15例；年龄范围为16-63岁，平均（42±2.35）岁；病程为9个月-10年，平均（5±1.85）年。两组性别比、年龄层次等资料对比无统计学的意义，P0.05，可作对比分析。 　　1.2 诊断及纳入标准 　　本次所选研究对象均符合《内科学》中相关疾病的诊断标准，研究经患者及家属签字同意；且均无合并过敏体质者，无合并出血性疾病者，无合并呼吸系统肿瘤者。 　　1.3 治??方法 　　对照组单纯采用针刺治疗，取患者大杼穴，肺俞穴，风门穴，华佗夹脊穴，足三里，手法为平补平泄，留针30min；治疗10日为一个疗程，休息两日后再行下一疗程，连续治疗三个疗程。 　　观察组则采用针灸刺络拨罐联合穴位贴敷治疗，其中，针刺同对照组；行针刺后，对风门穴、肺俞穴进行刺络拔罐，出血量约为2-5mL，一日一次。对患者定喘穴、下百劳、肺俞穴、涌泉穴等进行中药敷贴，具体药方为：肉桂、白丁香、白芥子、苍耳子、麻黄、半夏等；用50°白酒调和成约2g的大小丸剂，并将其贴于穴位上，再在用艾条熏烤10min，一日一次，治疗10次为一个疗程，治疗三个疗程。 　　1.4 效果评定 　　根据《中药新药临床研究指导原则》对两组治疗前后中医症候进行积分，具体包括脉象、舌象五心烦热、头晕耳鸣、午后颧赤、口干咽燥等，并按照无、轻度、中度、重度分别计0、3、5、7分。同时，检测两组治疗后各项肺功能指标，包括：一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）；并根据治疗后临床症状、体征等改善程度对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状、体征基本消失，患者能够正常工作、运动为显效；治疗后患者临床症状、体征明显改善，各项检查结果显示好转为有效；治疗后患者临床症状、体征无变化，甚至加重为无效；总有效例数=显效例数+有效例数。 　　1.5 数据统计学处理 　　采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计学分析，（x±s）表示计量数据，（n/%）表示计数数据；数据分析结果显示（P0.05）时，比较差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组治疗前后中医症候积分 　　观察组治疗前中医症候积分为（18.23±1.23）分，对照组治疗前中医症候积分为（17.92±2.84）分，组间比较差异无统计学的意义，P0.05；观察组治疗后中医症候积分为（3.21±0.13）分，对照组治疗后中医症候积分为（9.11±0.34）分；两组治疗后中医症候积分明显下降，且观察组下降程度优于对照组，比较差异存在统计学意义，P0.05。 　　2.2 对比两组治疗后各项肺功能 　　观察组治疗后FEV1（77.43±1.24）L、FVC（92.18±3.24）L，对照组治疗后FEV1（65.95±3.45）L、FVC（83.29±3.94）L，比较差异存在统计学意义，P0.05。 　　2.3 对比两组治疗后的临床效果 　　34例观察组治疗后17例显效，15例有效，2例无效，临床总有效率94.12%，33例对照组治疗后13例显效，12例有效，8例无效，临床总有效率75.76%；观察组治疗后总有效率高于对照组，比较差异存在统计学意义，P0.05。 　　3.讨论 　　祖国医学认为，支气管哮喘属“哮病”的范畴，其主要病机与风寒、痰浊阻肺等相关；易反复发作的患者，则因正虚而邪气偏盛所致。针刺、刺络拔罐、穴位敷贴均是祖国医学治疗疾病的手段，针刺被广泛应用到非急性发作期支气管哮喘的治疗中，其能够达到疏通经络、调和精气、补虚泄实等功效；而刺络拔罐能够达到增强泄郁肃肺、活血通络的功效；再在对定喘穴、下百劳、肺俞穴、涌泉穴进行敷贴，可以进一步发挥宣肺益气、扶正等作用。本次研究中，针刺、刺络拔罐、穴位敷贴联合治疗的观察组，其中医症候积分下降程度、F