阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究.docVIP

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究 　　摘要：目的 对比研究阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响。方法 本研究选用我院2013年8月～2015年10收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各组40例。本院给予观察组患者阿立哌唑治疗，给予对照组患者奥氮平治疗，治疗周期为6 w。比较两组患者治疗前、2、4、6 w的临床疗效。结果 观察组与对照组改善精神症状的疗效相当，在治疗2～4 w，观察组的临床效果与对照组临床效果相比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果相当，对照组经治疗后，糖脂代谢收到一定影响，观察组无显著变化。 　　关键词：奥氮平；阿立哌唑；糖脂代谢 　　精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态[2]。本文简要分析了阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响，现作如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年8月～2015年10收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各组40例；观察组男23例，女17例，年龄19～75岁，病程6～13月，对照组男19例，女21例，年龄18～63岁，病程7～20月；所有患者均符合中国精神障碍分裂与诊断标准；患者及家属对此次研究均已知情，且签书面知情同意书。 　　1.2方法 本院给予观察组患者阿立哌唑进行治疗，药量为10～30mg/d，给予对照组患者奥氮平进行治疗，药量为5～20mg/d。本次研究调查的用药时间为6 w，根据每位患者的病症变化情况来调整用药剂量，在用药期间，所有患者均禁止使用其它抗精神病药物，进食进行电休克治疗。在治疗期间，如果患者出现急性肌张力障碍时，及时进行对症治疗，若出现睡眠质量差时，可选用苯二氮革类药物进行治疗。 　　1.3疗效判定 对两组患者治疗前、2、4、6 w时进行PANSS量表评定。减分率为=治疗前的总分-治疗后的总分）/（治疗前总分-30）×100%。当减分率超过75%，则表示痊愈；减分率为50%-74时，则表示临床效果较好；减分率为25%～49%，则表示有一定的效果；当减分率低于25%时，则表示无效。 　　1.4统计学方法 本研究选用SPSS18.0统计学软件进行统计学数据分析，计数资料行？字2检验，计量资料行t检验，当P0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2?Y果 　　2.1对比临床疗效 观察组患者治疗总有效率80%，对照组治疗总有效率77.5%，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2对比观察组与对照组治疗前后的PANSS评分 两组患者在治疗过程中，随着治疗时间的增长，患者的PANSS评分在不断的减小，观察组与对照组评分变化对比，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状[3]。精神分裂症患者的主要症状包括：①精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。②思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。③情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。④多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退。⑤在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性[4]。 　　本研究结果显示，阿立哌唑与奥氮平的治疗效果相当，两组患者在治疗过程中，随着治疗时间的增长，患者的PANSS评分在不断的减小，均能有效治疗精神分裂症。在急性期，选用奥氮平的效果要优于阿立哌唑，但使用奥氮平可能对患者的体质量以及血糖等造成一定影响，阿立哌唑对血糖以及血脂升高所承担的风险要低。 　　参考文献： 　　[1]段艳平，司天梅，苏允爱，等.奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究[J].精神医学杂志，2013，26（1）：5-8. 　　[2]梁英，苏允爱，黄继忠，等.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究[J].中国心理卫生杂志，2013，27（4）：262-267.