中药大黄的现代医学基础与应用研究进展.pdfVIP

中国中西压结台急救杂志2001年5月第8卷第3期 ·l8j· · 综 述 · 中药大黄的现代医学基础与应用研究进展 唐立明(综述) (广西贺州市中医医院，广西 贺州 542800) 中圈分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1008—969](200])03—0185—03 近年来，国内学者对传统中药大黄 蛋白含量明显减少；肝组织纤维化程度 双向调节作用．能提高血浆渗透压，促进 应用现代医学的实验研究与临床观察方 明显改善；肝细胞损伤减轻。作者认为： 细胞外渣向血管内转移，产生相当于血 洼和手段进行了深入广泛的研究，进一 大黄素对大鼠肝纤维化具有治疗怍用。 液稀释疗法样的止血作用，而对凝血因 步探明了大黄许多与现代医学相关而原 胡萍等 于建立细菌性腹膜炎模型前分 子、血小板数量与功能及超微结构无影 来未知的功效，为今后对大黄的基础研 别腹腔注射大承气汤或大黄煎汁对小鼠 响，故具有活血 止血作用 ⑥在大黄的 究和临床应用提供了新的方法和用药指 预防性治疗2日，分别腹腔注射大肠杆 药理化学研究方面，有学者从大黄中找 导依据。现将部分学者近年发表的有关 菌(1×l0”／L)或变形杆菌(1×l0 ／L) 到了2个止血单体及8个抑制胰酶的单 文献报告进行综述。 建立腹膜炎模型，再继续用药治疗2日； 体，为大黄的止血作用及治疗急性胰腺 1 基础研究 结果：预防加治疗组小鼠死亡数及相应 炎找到了物质基础。陈德昌等 认为大 1．1 动物实验：陈德昌等。。 研究表明： 苗血症发生率均明显低于模型对照组 黄能提高胃畅黏膜内pH值，亢黄对应 大黄可抑制病理情况下肝细胞肿瘤坏死 (尸均o．05)．大承气汤和大黄煎汁对 激性胃肠黏膜病变伴出血有效率为 因子受体TNFRl(P55)和TNFR：(P75) 大脑杆菌和变形杆菌感染的小鼠均有良 73．3 ，并能提高危重症患者胃肠黏膜 的基因表达．并能降低血浆和肝组织内 好保护作用 预防加治疗组和模型组治 血流灌注量。宁奠远等。。 认为．大黄素 肿瘤坏死因子一~(TNF—a)和白介素一6 疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈 通过抑制细胞DNA合成．延迟细胞周 (IL一6)水平，具有明显抗炎作用 乔林 阴性，而死亡鼠呈阳性 作者认为：大承 期进程，抑制了细胞增殖，这一结果为，( 等。” 认为鞲伤能导致肠黏膜上皮细胞线 气汤及大黄有良好抗菌作用。 黄素的临床应用提供了部分实验依据。 粒体呼吸链明显受损，而用大黄治疗对 1．2 临床试验：焦东海 的研究认为： 还有人应用体外平滑肌细胞培养及 其有程好的保护作用。陈德昌等。 还认 ①大黄具有保护胃肠黏膜屏障，抑制细 Kt一67单克隆抗体免疫组织化学染色方 为．大黄能降低烫伤后大鼠小畅和肝脏 胞因子的分泌，抑制肠道细菌易位，防治 法观察到大黄素有抑制兔髂动脉硬化井 内氧自由基的产生，其作用机制可能与 内毒素血症的毒性，并通过影响cAMP 球囊损伤后培养的平滑肌细胞(SMC) 减少组织内黄嘌呤氧化物(XO)的产生 古量来抑制内毒素性发热。大黄还能抑 增殖核抗原K 一67表达的作用 郭丹 有关。苏立凯等 认为：缺血陆组织中． 制花生四烯酸诱导的血细胞聚集反应． 杰” 认为大黄素可抑制正常动脉、硬化 随组织变性。TNF、IL一1的表达增加， 并能抑制环氧化酶途径产生的血栓素 动脉及球囊损伤动咏壁平滑肌细胞的增 而大黄素甲醚可减轻缺血性病理损害， 和17一三烯酸生成，使脂氧化酶通路 殖，主要机制为抑制细咆由G．期向S期 这种作用可能是通过抑制 TNF、ILL—l 活跃．羟基花生四烯酸生成增加，有阻止 转化，并呈剂量依赖性。袁叶等。。 认为 的过度表达而实现的 李春盛等㈣研究 重症感染患者的病程向多脏器功能衰竭 大黄有祛瘀止血、泻下通便功效，能改善 认为：内毒素(LPS)致急性肺损伤(AL1) 演变的重要作用。②大黄可使病态胰腺 血管脆性t使纤维蛋白原增加，增强血管 的机制主要是直接损伤肺泡上皮和血管 细咆之间的紧密连接处恢复正常，对