从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性.pdfVIP

西部医学2004年3月第16卷第1期 Med J w t China，March 2 04 1 !： ! ： 91 从医患关系现状看医患沟通 在医学教育中的必要性 许 峰，卢仲毅，王兴勇，冉素娟 (重庆医科大学儿童医院，重庆 400014) 【摘要】 本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发，结合我院开展医患交流的教学实践情况，探讨了医患沟 通在医学教育中的必要性，以及新形式下现代医学模式转变的需要，提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和 高等医学教育改革的重要课题。 【关键词】 医患交流； 医学模式} 教育改革 【中图分类号】 R192 【文献标识码】 C 【文章编号】 1672—3511(2004)01—0091—02 医学模式是指人们观察、处理疾病和健康问题的 行的医疗保障体系及相关法律法规尚不够完善有关。 医学思维方法和行为方式。现代医学模式即生物一心理 从这个角度来看，医患关系并不是简单的。二体”结构， 一 社会医学模式，是在生物医学模式的基础上形成的一 而是渗透或镶嵌在整个社会系统之内。必须从医、患、 个适应现代人类保健观念的新模式。作为社会一员的 社会三维视角来看待医患关系。因此，医患矛盾也就不 医生，在与其主要交往的社会人群一患者的沟通中，对 单纯是医生和患者之间的事情。同时，极少数新闻报道 自己的沟通能力应有一个客观的自我评价，这一点非 不恰当的炒作，加深了双方的误解甚至矛盾。 常重要，因为这种能力与医学技术同等重要，是作为一 2．2 医患关系的紧张与部分医务人员未能完全跟上 名医生应当且必须具备的综合能力之一[1]。本文从目 时代发展与社会变革的步伐、服务观念滞后也不无关 前我国高等医学教育改革实际出发，结合卫生部在本 系，近十几年来，随着物质文化生活水平不断提高，社 院开展医患交流的教学实践情况，对医患沟通在医学 会人群受教育程度日益增长，出国工作、旅游、异地学 教育中的必要性提出一些看法和认识。 习、打工人数激增，见多识广，社会民众在其他方面受 1 医患关系和医患沟通现状 到良好服务的同时 ，不可避免地在接受医疗服务中提 近年来，医患关系较为紧张，矛盾较为突出，这不 出更多更高的要求。通信资讯科技及传媒的飞速发展， 仅使患者(家属)感到不满，也成为困扰医生，阻碍医学 使民众以多渠道获取了不少医学知识信息，加之各种 进一步发展的社会问题。某患者就医过程中，其亲属用 法律知识的宣传普及，广大群众。义务本位”向。权利本 微型摄像机全程陪同医务人员，这冰凉的镜头似乎折 位”转化。然而，我们部分医生的服务理念与思维方式 射出当前这种不正常的医患关系。2002年4月，南京 仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”、。患者求医”、‘‘医不 大学专家组对3O所医院调查结果显示，病人对医务人 叩门”等水平上，服务言行就表现出不愿向患者多解 员不信任的比例达43．8 ，医务人员认为双方相互信 释，不愿多倾听，缺乏人文关怀与情感交流，交往中也 任的比例仅为25．9 ，这种不信任正逐步演变成“集 不太注重沟通技巧。如在病房时常可见表情淡漠或麻 体不信任”。因此，如何引导医息双方走向良好的发展 木的医护人员，使用着简单问句或命令式的语言，床号 轨道，重构相互尊重、理解、配合的医患关系，是当前迫 = 姓名，你是医师还是我是医师，在门诊不愿多听病人 切需要面对的问题L21]。 的病史，用5分钟“处理”好求医若渴等待