以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的应用.pdfVIP

f7BL 1}韶《 国 7 1 以问题为基础的学习 (PBL)在英国医学 教育中的应用 尺一 福建省卫生厅 型邑业 编译 邮编350003 上海医科大学 梅人朗 审校 邮编200032 在过去几十年中．美国、加拿大、荷兰、 这一新的课程计划中，所有核心课程，包括 澳大利亚等国的部分革新型医学院先后试行 一 直持续到 1 999年期间的核心临床课程均 了PBL教学法，诸如荷兰林堡大学、加拿大 实施以学生为中心和以问题为基础的学习。 麦克玛斯特大学、澳大利亚纽卡斯尔大学、美 从第一学年开始，一直持续到第四学年 国哈佛大学、新墨西哥大学、南伊利诺斯大 的核心课程将分成四个学习周期 在连续进 学、拉什大学的医学院实施以PBL为内容的 行的学习周期中，学生通过临床实践反复学 教改实践，《国外医学医学教育分册》曾分别 习各种科目，以逐步加深学习的难度 第一 予以介绍。在上述各医学院教改实践的推动 周期是打好宽广的基础，引导学生识别个体 下，自1 990年代开始，英国的部分医学院也 和患者的重要性；第二周期的重点是分子和 进行了以PBL为内容的课程改革试验。为进 组织；第三周期为临床系统；第四周期着重 一 步推广PBL在课程改革中的应用，英国皇 在临床症状 在整个核心课程学习期间．学 家医学会于 1 996年 7月在伦敦召开了PBL 习目标将由学生根据临床场境自行制定。课 专题研讨会，参加研讨会的有来自英国20多 程计划的一个重要方面是开发学生的探索精 所医学院的代表100多人，并邀请林堡大学 神，使他们成为独立的学习者 和暗佛大学医学院的同行参加，在这一研讨 学校方面已经建立了一种 “分级制度”， 会上，与会者广泛交流了有关PBL的研究进 以利学生对知识的组织，并向学生提供一份 展和在医学院中试行PBL的经验。这里，笔 核查表，以便他们检验每一问题的若干方面， 者根据Bligh J和Wilkinson P两教授发表 而不是把重点放在某一方面，诸如：最基本 在英国Fellowship of Postgraduate Medicine 的系统是分子系统；细胞是一个复杂的系统； 1997，73，449—459上的报告，重点介绍英国 组织和器官按系统来表现；熟悉身体各系统 医学课程改革中应用PBL的四个案例，以供 的概念 (心血管等)；家庭也可以被看作一个 我国医学教育工作者参考 系统；社区、人群和社会常常按系统来认识。 一 、 格拉斯哥大学医学院的PBL课程 因此，该校得出了如下所示的系统分级： Iain Percy—Robb博士介绍了格拉斯哥 表1 系统的分级 大学医学院正在试行的PBL课程，这一课程 改革从 1 996年l0月开始实施。经格拉斯哥 社会 大学评议会批准，这一新的课程计划由六部 群体 分所组成，它们是：(1)核心课程；(2)专 家庭 业课程；(3)专题学习单元}(4)临床核心 个人 课程