医学模式的演进与患医关系的变更.pdfVIP

一 8一 中国医学伦理学2004年4月第17卷第2期总第94期 医 学 模 式 的 演 进 与 患 医 关 系 的 变 更 李 霁 ，张怀承 (1 中南大学湘雅二医院+长沙 410011；2 湖南师范大学伦理学研究所．长沙 410081) [摘 要]患医关系是医学关系中最本质的东西，不可避免地受到医学观的影响，随着医学模式的演进而 变迁。理清医学模式演进与患医关系更替之间的内在逻辑，有利于患医关系的深入研究。当前，我国患医关 系模式的选择应在高度尊重患者的基础上，强调医生义务，充分调动患者的主动性，建构一种基于诚信的患 医关系，这不但更能彰显患医关系构建的伦理要求，而且在患医关系的性质界定上更为明朗。 [关键词]患医关系；医学模式；诚信；医学道德 [中图分类号]R一052 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2004}02—0008—05 The Development of Medical Modes and the Changing of Patient—·Doctor Relationship 乜Ji。Zhang Hnaicheng (1 The Second Xiangya Hospital，Central South University，Changsha。410011，China； 2 Institute ofEthics，Hunan NomTaf University，Changsha，41O081，China) Abstract：The patient—doctor relationship，as the essential part of medical relationship，is inevitably influenced by the medical views and develops with the evolvement of medical modes．Understanding the inner logical relationships be— tween the medical mode and the patient——doctor relationship can facilitate the further research on the patient——doctor re-- lationship．Currently，we should choose the mode of the patient—doctor relationship on the basis of respecting patient， emphasizing the obligation，motivating the activity of patients，and constructing an honesty—trust relationship between patient and doctor，which will make it easy to understand the ethical request of the constructing of patient—doctor rela— tionship and make the definition of the patient—doctor relationship clearcr． Key words：patient—doctor relationship，medical mode，honesty—trust，medical morality 近半个世纪以来，由于患者的角色是在入院治 模式演进与患医关系更替之间的内在逻辑，有利于 疗后得以接受，因此在预防疾病的过程之中，医生无 患医关系的深入研究。 法得到人们的支持。特别是随着原有的一对一的求 1神灵主义医学模式时期的患医关系 医方式被打破，患者更难以与某个医生建立起深入 这一医学模式的早期阶段即原始社会时期，阶 的交流关系，患者不遵医嘱和拒绝治疗合作的情况