生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探.pdfVIP

· 682 · ch．nJCrit Care MedSen．2005，Vol 25，No ， ． 9 · 急诊教学 · 生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探 孙长怡。，秦 俭。， 王 征。， 卫文栋 ， 王长远 ，鲍银月 ， 张丽敏 ， 贾建国 【摘 要] 目的 探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法 使用中 国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练及学员反馈意见统计分析。结果 参加本项目模拟培训的医生共106人，高级职称20人，中级18人，住院医师68人。共回收学员反馈意见表82份，认为此项技 术应用价值很大者占95％，认为在非技术性能力培养方面有很大作用者占85％，认为与临床实际相似或十分相似者占92％ ． 感到收获较大或很大者占90％，认同“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”培训方式者占98％。 结论 ①生理驱动高仿真模拟培训技术在我国急诊医学(继续)教育方面可以发挥巨大作用，尤其是在非技术性能力陪训上 作用独特。②此项技术有待进一步完善，还需要花费很大的精力进行开发。③此项技术并非万能，不能完全替代临床实习或 诊治实践，应该与实际操作练习并重使用。 【关键词] 急诊医学； 急诊医学教育；模拟教学 【中图分类号] R 192 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1949(2005)09—0682—03 1 背景介绍 用…，不仅被引入医学教学，甚至被当作临床医生准入考核 高端模拟技术用于航空、航天、军事等领域的培训由来已 的重要内容或用于疑难病例治疗方案设计等诸多方面。 久，但用于医学教育领域，尤其用于同样高风险的急诊医学领 2OO4年初我院引进美国唧 公司生产的代表目前最高 域却仅有十余年的历史…。随着计算机技术的发展和在医学 端医学模拟培训技术的生理驱动高仿真模拟人——HPs 领域里的应用，医学模拟教学由最初使用简单的解剖示教模 (human patient simulator)和ECS(emergency caIe simulator)，并派 型、局部功能显示模型或单项治疗技能模拟练习器发展到计 出具有多年临床工作经验的急诊医生和工程技术人员赴德 算机驱动模拟人。教员可以通过计算机编程设计病情，供学 国美因兹大学医学院模拟培训中心(唧 欧洲培训中心)接 习者检查诊断并进行一系列单项治疗操作，并由计算机判定 受“培训者课程”训练，率先在中国大陆地区开展急诊医学高 操作正确与否，随之根据编好的程序改变模拟人“生存”状况， 仿真模拟教学工作。 或好转或死亡，使学习者在没有增加真实病人痛苦和危险性 2 培训对象及方法 的情况下得到一个较完整的治疗过程的训练[引。还可以通过 2．1 培训对象 我院部分住院医生，急诊科、专科ICU、麻醉 软件设计制造一种虚拟的病人环境和病情，学习者由屏幕可 科、心内科部分中高级医生以及来自全国其他省市或北京市 以看到病人体内的解剖结构和病变，并通过使用内窥镜模拟 其他医院的中高级医生。 器得到检查或治疗操作的触觉感受，甚至听到病人在接受治 2．2 模拟场景设置 建立模拟急诊抢救室，配备全套急诊 疗时发出的声音，使受训者得到更为真实的临床操作体 抢救设备，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪，抢救车内备 验 -4J。但这些模拟方式多用于某些操作技能的训练，对于 气管插管用品及手动呼吸器、全套注射输液用品和急诊用药 更为重要的非技术能力的培养，诸如抢救危重病人时的判 (贴有不同条形码的输液袋和注射器，内含注射用水)，床头 断、指挥、合作协调、资源利用及紧急情况处理等方面仍难以 设电源，供