转化医学：从理论到实践.pdfVIP

第 37卷 第5期 浙 江 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo137 NO 5 2008丘 JOURNA1OFZHEJIANGUNIVERSITY (MEDICAlSCIENCES) 2008 http：／／WWW．journals．zju．edu．cn／med 转化医学 ：从理论到实践 来茂德 (浙江大学医学院，浙江 杭州 310058) [摘 要] 转化 医学是指一类生物医学研究，将基础生物 医学研 究的成果较快地 “转化”并应用于 疾病预防、诊 断和治疗及预后评估之 中。其中心内容是实行从实验 室与临床研究的双 向转化 (BtoB 模式)。转化医学包含 医学科学研究理念的转变，使个体化 医疗成为现实。文中介绍了转化 医学产 生的背景和研究内容 ，以及 实现转化医学的途径 。 [关键词] 转化 医学；基础生物 医学；实验 室；临床 医学 [中图分类号] R一01 [文献标识码] A [文章编号] 转化 医学 (translationalmedicine)是 国际 关注 。转化医学研究现将从概念转化为一个热 医学界近年出现的新概念，引起 了医学界和媒 门的研究模式 。 体的高度关注。转化医学是什么?关注这方面 2 转化医学概念提 出的背景 的研究有何意义?如何有效地开展转化医学的 研究?这些 问题将会是今后几年医学界关心的 转化医学概念的产生是有时代发展的历史 问题 原因的，主要体现在 以下几个方面。 2．1 基础研究与临床 问题解决之间脱节 随 l 转化医学 的概念 着科学技术 的发展 ，人们在解决人类健康问题 转化医学这个名词演化 自20世纪9O年代 上取得了很大的进步，但科研领域人力 、物力的 的转 化 研 究 (translationalstudyortransla 投入与问题解决之 问并不对应 ，投入大产出少 。 tionalresearch)，迄今还没有公认 的转化 医学 2003年一2006年 ，美国国立健康研究院(NIH) 的定义。转化医学是指一类医学研究，能够很好 花了15亿美元用于基因治疗研究 ，这项巨额的 地将基础研究与解决患者实际问题结合起来 ， 投资换来 了25000篇的研究论文。但是要把这 将基础研究的成果 “转化”为实际患者的疾病预 项技术运用到 临床治疗之 中还有很长的路要 防、诊断和治疗及预后评估 。其基本特征是多学 走l】J。就肿瘤来说 ，分子机制研究进步很快 ，但 科交叉合作 ，针对临床提出的问题 ，深入开展基 实体瘤患者的长期生存率并未得到明显提高， 础研究 ，研究成果得到快速应用。实现从 “实验 生存率的提 高还主要依赖于肿瘤 的早诊和早 室到床 边 ”的转 化 (benchtobedsidetransla— 治。如从 l976年到2000年的25年间，肺癌的5 tion)，又从临床应用中提出新的问题 回到实验 年生存率仅提高 25 (从 l2 提高到到 15 )， 室 (bedsidetobench)，为实验室研究提 出新的 结肠癌提高28 (从50 到 649／6)[。近4o年 研究思路n]。转化医学就是倡导从实验室与临 来 ，美国动用2000多亿美元 (全世界数字更大) 床研究的双向转化 (BtoB模式)。药物研究也同 样是转化医学 的重要 内容，转化医学研究成果 收稿 日期 ：200