他们是如何应对不孕不育的——以山西晋城市为例.pdfVIP

人口与发展 2014 年第 20卷第 5 期 POPULATION DEVELOPMENT Vol. 20 No.5 2014 E\. I I (W I.k {r Jl h 他们是如何应对不孕不育的? 一一以山西晋城市为例 武四海1 ，黄庆泼2 (1山西省晋城市人口与计划生育委员会，山西 晋城 048以则 ;2 北京大学人口研究所，北京 1∞871) 摘要:本研究数据取自晋城全部 467 名不孕不育患者，使用了基本的描述性统计方法，分析了这些夫妇 是如何认识、了解、治疗过程，以及他们所面临的心理压力。不孕不育患者主要通过与家人沟通、去大型 正规医院检查来应对不孕不育，大多数被访者认为饮酒、吸烟和熬夜的生活方式会影响生育能力，绝大 多数患者采取了治疗措施，大多数治疗时长在 3 年以上，花费在 3 万元，以下，且夫妇双方都进行了相关 检查，同时也有一半的人表示未来将放弃治疗。思想压力很大和本地没有好的医生是他们求医过程中 的主要困难，而社会周围人的眼色和家庭的压力最大。总体结论是:不孕患者未治疗比例较高，治疗时 间长，花费较高，心理压力大。建议相关政府部门提供相关医疗费用保障和社会心理千预，降低不孕症 的负面影响。 关键词:关键:词内容 中图分类号 :C913 文献标识码:A 1 研究背景 尽管不孕不育通常是指性活跃且未实行避孕的 育龄夫妇在 1 年内没有能力怀孕的人，但为了能够 使这一结果能够更为确切，我们这里定义的时间为 3 年:这比一般的定义要更严格一些。 中国的不孕不育发生率已经从 20 年前的 3% 上升到目前的 12.5% - 159毛①。不孕不育率迅速 增加的原因主要有工作节奏加快、工作压力增加、环 境污染严重等。这一疾病预计将会在 21 世纪内成 为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大疾病。 不孕不育症不仅仅带来了巨大的社会负担，也 给患者及其家庭带来了严重的经济和心理问题。不 孕症是一种特殊的生殖健康缺陷，虽不致命，但其治 疗周期长且不确定，医疗费用高，加上传统生育文化 对不孕不育的歧视，不孕症患者及其家人的心理和 经济负担较大(郑晓瑛，邱月， 2012; 王成刚，唐惠 文章编号:1674 -1668(2014)05 -0108-04 艳，2014 )。 治疗不孕不育不仅仅要利用医学技术，更要从 社会心理角度来减轻患者及其家庭的社会心理负 担，所以了解患者的治疗情况，以及相关的社会心理 负担是治疗不孕症的一个必要前提和依据。但对于 不孕症患者及其家庭，他们如何认识不孕症，以及应 对方式等相关情况，现有研究还非常缺乏。为此，本 研究利用山西晋城的不孕症患者调查数据，描述患 者及其家庭对不孕症的认知、处理应对和相关负担 情况，试图为制定不孕症干预措施提供一些依据。 2 数据和方法 本次调查数据来源于山西晋城市全员人口信息 管理系统中 2∞7 -2∞9 年已婚且到 2013 年仍然未 怀孕的不孕不育夫妇，以及于 2013 年底所做的全市 育龄妇女生殖健康调查所发现的在最近三年里未怀 孕的夫妇。前者共获得不孕不育夫妇 351 对，后者 ( http://acwf.people. com. cnlnl2014/0103/c9佣38 - html 收稿日期 :2014 -08 -24 作者简介:武四海(1963一) ，女，山西省晋城市人口和计划生育委员会主任、党组书记;黄庆波(1987一) ，男，北京大学人口研 究所在读博士生，人口学专业，研究方向:人口与健康。 ? 108 ? 作为前者的补充，共获得样本 116 对。通过以上两 个渠道，共获得样本 467 对。样本基本上可以反映 晋城市不孕不育妇女的情况。 针对不孕不育夫妇专门设计了不孕不青妇女现 状和需求调查问卷。问卷内容包括被访夫妇的个人 经济特征，娃振史和疾病史、环境因素及行为因素暴 露情况，以及咨询、检查和治疗情况。本研究采用 statalSE 12 软件，针对不孕不育者在咨询、检查、治 疗和服务需求方面的情况进行描述性分析。 3 描述性结果 调查发现，大多数被调查妇女年龄为 20 - 39 岁;初中受教育水平最多(58.24) ，其次为高中或技 校 ;62.10% 的被访者为农民，86.08% 的人婚龄在 4 年及以上，多数人家庭年均纯收人在 1 - 3 万之间 (表 1 )。 表 1 样本人群的基本特征 变量 频数 占比(% ) 年龄分组 20 -29 岁 196 41. 97 30 -39 岁 191 40.90 40 -49 岁 80 17.13 受教育水平 小学及以下 23 4.93 初中 272 58.24 高中或中专、技校 87 18.63 大专 50 10.71 大学本科以上 35 7.49 职业类