肺部扫描低剂量螺旋CT放射剂量分析.pdfVIP

影宵昆主义本 5 年lI 5 期 肺部扫描低剂量螺旋CT放射剂量分析 郑丽华 (福州市二医院放射科，福州 35仪)()7 ) 摘要:目的:讨论并分析在肺部扫描检查中低剂量螺旋CT的临床效果，并体现出其在肺癌早期普查中的临床 价值。方法:选取2010年4月 -2013年 11月期间收治的40例已经确诊为肺部肿瘤的患者为研究对象，分别使用常规剂 量(l95mA)和低剂量(20mA 、30mA 、崎mA)对本经30例患者进行扫描，然后对扫描出的结果进行综合的分析和对比， 比较的内容主要包括:纵脯内的小淋巴结检出率、图像扫描的整体质量、肺内小的转移灶。结果:将常规量扫描与低 剂量扫描进行对比，结果发现低剂量扫描对患者的辐射影响最小，其次，扫描检查出来的结节的实际大小、数量和部 位与扫描检查肺内的小病灶基本一致。结论:低剂量螺旋CT在肺部扫描与常规量扫描的结果基本一致，但是，在质量 相当的情况下，低剂量螺旋CT扫描最大程度的降低了对患者的辐射影响，因此，在临床实践中该方法值得借鉴并予 以推广。 关键词:低剂量螺旋CT;肺部扫描;临床价值 中图分类号 :R445.3; R734.2 文献标识码:B DOI: 1O.3969/j.issn.lOO1-0270.2015.05.15 通过对过去临床资料的分析我们可以看出，传 统X片检查对肺部小病灶的检出率以及确定其大小 的能力比较低[l]，随着医疗技术的不断发展和临床 研究的不断深入，螺旋CT检查基本上已经成为了绝 大多数肿瘤患者治疗前后的常规检查方法，但是，从 实践中我们也可以看到如果患者长时期接受CT检 查，很多患者很容易会出现全身无力、疲倦和头晕等 症状，这也是我们不得不面对的一个问题。据相关统 计资料来看，近些年来由于生活方式及环境的变化， 我国肿瘤的患病人数上升趋势非常明显，而肺癌更 是名列前茅，因此，关于早检查、早治疗就成为了治 疗的关键，基于此，我院将以实例研究为突破口，对 肺内结节扫描的剂量进行全面的分析，讨论低剂量 螺旋CT的临床价值。 1 资料与方法 1.1 -般资料 选取2010年4月 -2013年 11月期间收治的40例 已经确诊为肺部肿瘤的患者为研究对象，其中男性 患者24例，女性患者 16例，患者年龄29-57岁，平均 年龄42.5:t4.5岁。 1.2 检查方法 首先对本组40例患者进行常规性的螺旋CT扫 收稿日期 :2015-03-19 34 描，扫描的参数设置为:层厚 10层、间隔 IOmm 、 195mA 、 120KV，在这个环节结束过后，再对该组患 者进行不同剂量的螺旋CT扫描，也就是使用20mA、 30mA和40mA进行重新扫描，该次扫描参数的设置 与前面扫描的参数完全一致。所有扫描完成过后对 扫描单次CT的剂量加权指数进行完整的记录。然 后对所扫描的结果进行显像处理，然后对两组剂量 有一定差距的肺部扫描的影像清晰度和扫描的结 果进行最终的对比，以对比的结果确定扫描的最佳 剂量。 2 结果 2.1 肺内结节栓出的数量对比 使用各不相同的剂量对患者进行扫描，最终测 出的结节数量也有很一定的出人;常规剂量 (195mA)最终测得3mm的结节共34个，3-5mm的结 节18个， 5-lOmm的结节共10个，总数为65个 ;20mA 剂量最终测得3mm的结节共19个，3-5mm结节共计 13个，5-10mm的结节共计10个，总数为42个 ;30mA 剂量最终测得3mm的结节共32个， 3-5mm的结节共 17个，5- lOrnm的结节共10个总数为59个 :40mA剂 量最终测得3mm的结节共33个， 3-5mm的结节共17 个， 5-10mm的结节共10个，总数为60个。剂量不同对 15 年 $5 期 影唱队执本 患者扫面检查出的结节个数之间有统计学意义 (PO.05)。详细参见表1 。 表1 肺内结节撞查出来的敛量对比 大小 (mm) 常规剂量(195mA) 3mm 34 3-5mm 18 5-1仇nm 10 总数 65 2.2 不同扫描剂量下放射剂量的比较 使用剂量不同的螺旋CT对患者进行扫描，也就 是使用常规剂量( 195mA) 以及20mA、30mA和40mA 2伽nA 19 13 10 42 30mA 4伽nA 32 33 17 17 10 10 59 ω 分别对患者进行扫描。然后对扫描后CT剂量加权指 数进行详细的记录，详细参见表2。不同剂量组别进 行扫描的结果差异具有统计学意义(PO.05) 。 表2 不同剂量扫描后CT剂量加权指敏 CTDlw(mGy) 毫安秒(mAS) 2仇nA 0.82mGy 20.05rnAs 30rnA 1.24mGy 30.l5rnAs 40rnA l.72mGy 4O.25rnAs