颈椎病与高血压的关系的文献综述范文.docVIP

颈椎病与高血压的关系 作者：杨智，温义华 单位：海南医学院理学院10级生物科学本 摘要：颈椎病和高血压病都是中老年人的常见病，发病率近年明显上升，且出现低龄化趋势。现代研究表明这两个分属不同系统的疾病存在着千丝万缕的联系。部分颈椎病可以引起血压异常改变,其中包括使血压升高或降低，临床上以血压升高者多见。本文主要针对该疾病的病因,颈椎病与高血压的内在联系及临床表现特点，目前该病医疗状况，存在问题及未来展望进行简单的阐述，目的在于能让更多的人了解该疾病，让大家在了解这类型疾病的同时加强对该疾病的预防和治疗的知识，帮助患者自我了解生理状况，注意调理身体，使得颈源性高血压的治疗更加普及有效。 关键词：颈椎病；高血压；颈源性高血压； 由于颈椎病引起的血压升高称之为颈源性高血压, 颈源性高血压是因脊柱力学不平衡而致肌张力失衡，骨关节轻度位移，刺激或压迫颈部的血管神经，致使交感神经功能紊乱及血管痉挛，临床较为常见，是继发性高血压病的重要原因之一并越来越受到人们的重视。 一，病因的认识 颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。18 %,占人群高血压的15——21.9%.45 岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%,明显高于无高血压发生颈椎病变的发生率(42.5%, p0.0 1) 2临床特点：颈源性高血压患者除分别具有颈椎病高血压病的临床表现外(在此不赘述)，还有其自身的发病规律及特点 a血压变化与颈椎病症状发作密切关联。病人出现颈椎痛，头痛或头晕时血压升高头、颈椎症状缓解时血压亦随之下降。这一特点在起病初期尤为明显。病程时间长者,此特点逐步减弱。颈椎病早期几乎都是可逆的,后期因骨质改变或韧带硬化、骨化,症状的可逆变化逐步变 小。 b在高血压之前有相当长的时期为低血压或血压不稳。有人观察此过程为5一30 年,约70%~80%变为高血压。故凡颈椎病患者,如出现低血压或血压不稳,应想到变高血压的可能性。脉压差小是早中期颐源高血压又一特征,约占70%一80%。如后期变为脉压差升高则提示伴发大动脉硬化。 c对降压药多不敏感,而针对颈椎相关治疗(如中西医结合正骨治疗、牵引理疗等)疗效显著 d颈椎颈髓疾病，如出现偏头痛伴高血压绝大多数为颈源性高血压，约90%属环枢关节半脱 位或失紊。此类病人经手法治疗多可康复。 四 目前该病医疗状况，存在问题及未来展望 目前对此病研究的多为从事颈椎病相关医务工作者，从事高血压，心脑血管病方面的专人员对此关注不多，基础医学方面的研究更是少之又少，导致对本病发病机制停留在观察和猜测阶段，缺乏足够的实验和临床检验 高血压分为原发性高血压和继发性高血压，颈椎病引起的高血压属于继发性高血压的范畴，但由于很多内科医生对颈椎病缺乏认识和判断能力，临床上被误认为原发性高血压病而单纯服用降压药治疗，导致疗效不佳，这样的误诊误治常有报道。对一部分原发性高血压的病例，如按常规应用药物治疗不理想时，应考虑其血压的异常是否由颈椎病引起的 若伴有颈椎病症状和体征，要做进一步诸如颈椎，线磁共振的检查，以确诊或排除颈椎病 ，以 免 造 成 误 诊。 一旦确诊应以颈椎病治疗为主，若伴有脊髓损害症状，应早期考虑手术治疗。 参考文献：[1] 王宗满. 颈椎病与高血压相关性研究[J]. 中国当代医学, 2009,(6). [2] 徐勇刚. 颈椎病可引起高血压[J]. 家庭医药, 2009(05). [4赖春柏，段俊峰. 颈源性高血压实验性研究进展[J]. 颈腰痛杂志，2009,30(1):75-77. [5]段俊峰，段 ，宁俊忠. 颈椎病及其相关疾病的解剖学研究[J]. 颈腰痛杂志，2006 ,27（2）：93-9