第二章 方剂-电子教案幻灯片.ppt

中医学;薛霁 ;第一节 方剂的基础知识;一、方剂与治法;二、方剂的组成及变化; 1. 君药： 是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2. 臣药：; 3. 佐药： ; 4. 使药：;（二）组成变化 1. 增减药味 2. 增减药量 3. 剂型变化; 1. 增减药味： ; 2. 增减药量： ; 3. 剂型变化：;三、方剂的剂型;第二节 方剂的分类及常用方剂;一、解表剂; 掌握－麻黄汤、银翘散的组成、功用、主治及方解。;麻 黄 汤 《伤寒论》 ;【方解】;【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚 有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。 【加减运用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿在表，一身烦痛，宜于发汗者。;银 翘 散 《温病条辨》;【方解】 君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。 臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽； 荆芥穗、 淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表 之邪。 佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利 咽化痰。 ;【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁用； 方中多为辛散轻宣之品，不宜久煎。 【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、元参。;二、祛风剂; 掌握－川芎茶调散、镇肝熄风汤的组成、功用、主 治及方解。;川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 ; 君药：川芎，味辛温，祛风活血止痛，善治少阳、厥阴经头痛。 臣药：荆芥、薄荷、防风，辛散上行，疏散风邪，清利头目。 佐药：羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经头痛；细辛，散寒止痛，善治少阴经头痛。 使药：甘草，调和诸药。;【加减应用】;【现代运用】;【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 白芍 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝 【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。;君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。 臣药：防风、秦艽，祛风胜湿； 桂枝，温散寒邪，通利血脉??细辛，祛寒止痛。 佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋骨； 当归、川芎、白芍、熟地，养血活血； 人参、茯苓、甘草，补气健脾。 使药：甘草，调和诸药。; 对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等； 寒邪偏盛者酌加附子、干姜；湿邪偏盛者去地黄，酌加薏苡仁、苍术。 常用于风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等病。;本方常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。;【组成】怀牛膝 生赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟版 生杭芍 玄参 天冬 川楝子 生麦芽 茵陈 甘草 【功用】镇肝息风。 【主治】阴虚阳亢，肝风内动证。;【方解】;【加减应用】 心中热甚者加黄连； 痰多者加胆星；;三、祛湿剂; 注意事项： 祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易 于耗伤阴津，故对素体阴虚津亏，病后体弱，以及孕妇等均应慎用。; 掌握－藿香正气散、五苓散的组成、功用、主治及方解。;藿香正气散 《太平惠民和剂局方》;君药：藿香解表散寒，芳香化湿，理气和中； 臣佐药：紫苏、白芷辛温发散，助藿香解表散寒； 半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕； 白术、茯苓健脾运湿； 厚朴、大腹皮行气化湿除满； 桔梗宣肺利膈， 使药：甘草调和诸药。;【现代运用】;五 苓 散 《伤寒论》 ;【方解】 君药：泽泻，利水渗湿。 臣药：茯苓、猪苓，淡渗利水。 佐药：白术，健脾运湿，使水精四布； 桂枝，辛温通阳，助膀胱气化。;【现代运用】;四、清热剂; 注意事项： 注意热证真假和虚实，不可误用寒凉；注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。; ;白 虎 汤 《伤寒论》 ;【方解】 君药：石膏，辛甘大寒，清热除烦。 臣药：