实验诊断学教学资料-2015细胞免疫.pptVIP

细胞免疫检查 Examination of Cellular immunity;病 例 分 析;艾滋病;经典型：感染疾病、肿瘤、结缔组织病等 院内型：血栓性静脉炎、肺栓塞等 免疫缺陷型：机会性细菌感染（免疫功能） HIV相关型：; 细胞免疫概念;2、 细胞免疫检查的方法：;功 能;功 能;T淋巴细胞转化试验; 正常参考值（PHA） 60%~80%; 讨论1、为什么用PHA刺激T细胞可使T 细胞分裂增生？ 2、B淋巴细胞转化试验应该如何 进行？ ;NK细胞活性测定;功 能;流式细胞术;什么是流式细胞仪：;;流式细胞仪的结构和工作原理;FCM主要检测参数;仅用散射光信号可以对未染色的活细胞进行分析或分选，但不能分析表面分子。;淋巴细胞亚群 （荧光）;荧光分子耦联抗体的原理;单色荧光标记;;3.表面标志物测定的临床意义; CD抗原; Lymphocyte subsets;;2. 功能;Th： CD4+CD29+ ;特点;Ts： CD8+CD28-;4. 临床意义;CD4 ：↓ ;CD8： ↑; 免疫功能可作为治疗效果的判定及预后肿瘤病人;T细胞亚群（4项或8项）;;艾滋病;为什么HIV感染的晚期CD8+T细胞也减少;II 监测排斥反应;III 探讨发病机制;Ⅳ 白血病分型：;3.2. B细胞表面标志物;（2）临床意义 增高：常与B细胞恶性增殖有关 　慢性淋巴细胞性白血病 　 毛细胞性白血病 　 巨球蛋白血症等 减低：主要与体液免疫缺陷有关 　原发性联丙种球蛋白缺乏症 　免疫缺陷病等; 1. 分群： B2(CD19+CD5-)：细胞即通常参与体液免 疫的B细胞； Ｂ1(CD19+CD5+)：B1细胞在发生、分布、 表型和功能等方面具有不同于B2细胞 的特点。;2. B细胞表面特异性抗原：; B-ALL T-ALL AML CD22 + - - CD10 + - - CD19 + - - CD3 - + - CD5 - + - CD7 - + -/+ CD13 - - + CD33 - - +;Fab CD33 CD34 HLA-DR CD13 CD14 CD15 CD11b M2 ± + + + - ± - M3 - ++ - ++ - ± - M4 ± + + + + + ±;T淋巴细胞型白血病对化疗不敏感，常复发和预后差。 普通型B-ALL对化疗很敏感、预后良好。 早前B-ALL对化疗药物常发生耐药反应，预后较差。;三、NK细胞;临床意义 （1）升高 常见于病毒 感染的早期，器官移植的患者，还可见于干扰素及干扰素诱导物等免疫增强剂治疗的患者。 （2）降低 常见于恶性肿瘤，艾滋病及免疫抑制剂使用者 （3）肿瘤疗效观察及预后评价;总 结;谢 谢 ！