实验诊断学教学资料-血液的一般检验2015.pdfVIP

病例 n 某患，女，35岁 n 主诉：近一个月发热乏力、心悸、头晕、食欲不振。 n 查体：面色苍白，眼睑结膜苍白，心率100次/分。 RBC 3.1×1012/L MCV 78fl Hb 75.0g/L MCH 24pg HCT 0.24 MCHC 300g/L Ret 5% 血液一般检验 General examination of blood 南方医科大学南方医院检验科 孙德华 诊断 原发性造 鉴别诊断 血系统疾病 提供依据 疗效观察 血液检验 预后判断 继发性血液改变的其他各系统疾 病的诊治提供重要信息。 因而血液检验一直为整个临床 医学检验大系统中最常用、最基本 的检查内容。 BLOOD n plasma n hematocyte 　　red blood cell(RBC) 　　white blood cell(WBC) 　　platelet(PLT) subjective contents n 血常规发展简介 The development of General examination of blood n 样本的采集和保存 Collection and preservation of specimen n 红细胞分析参数 Parameters of red blood cell n 白细胞分析参数 Parameters of white blood cell n 血小板分析参数 Parameters of platelets n 外周血细胞的形态学检查及其临床意义 n 网织红细胞检查及其临床应用 血常规发展简史 The development of General examination of blood n 手工操作显微镜计数； n 20世纪40年代后期，美国人库尔特发明并申请了粒子计数的设 计专利。 n 50年代初期，电子血细胞计数开始应用于临床，开创了血细胞 计数的新纪元； n 60年代，用于RBC、Hb、MCV、HCT、WBC； n 70年代，增加了PLT； n 70年代末和80年代初，开发的白细胞分类计数和RDW、MPV等新 项目； n 90年代以来AHA融网织红细胞计数等检测项目于一体，基本满 足血液一般检验的需要。 SYSMEX XE-5000 ADVIA 2120 Couter LH750 美国雅培CD Sapphire 现代血液一般检验有以下三个特点： n 在继承传统检验项目的基 ??上，扩展了相关的检验 项目，如保留RBC、WBC、 HGB、DC，增加RDW、MPV、 HDW… 标本易得，用量小，适应临床初筛疾病的 需要，是血液、肿瘤、传染、心内、呼吸、 儿科、外科等科室选用最多的项目. 手工检测和仪器检测互补 样本的采集和保存 Collection and preservation of specimen n 抗凝血 抗凝剂：EDTA-K2， 终浓度：1.85±0.35mg/ml n 室温保存 18-25℃ RBC、WBC、PLT 24h DC 6-8h 形态学2h HGB 数日 n 真空采血系统 应使用定量的含 EDTA盐的真空 采血管 采用真空采血系统 是保证质量重要措施之一 n 目前大力推广使用真空采血系统可有效