新型农村合作医疗以地市级为统筹层次管理体制研究.pdfVIP

m1 8在医污 fφ国卫生经济》第 29 卷第 7 期{总第 329 期咒010 军 7 月 新型农村合作医疗以地市级为统筹层次管理体制研究* 厦藉气萎湾乞，张小辑气到录华② 摘 要:通过现场调查分析我离典型地区新型农村合作 IK疗以地市级为统筹层次试点经办机构设置、彭、贵分工和统筹基金 管理主体等管理体制或状，分析其优缺点，提出适宜约新爱农村合作医疗地市统筹管理体制。 关键海:新型农村合作医疗;地市统筹:管理体制 中图分类号: R197.1 文献标识码 :A 文章编号: 1∞3-0743(2010)07-(页。23-03 R创槌rcb OD tbe Management System of New Rural Cooperative MedicaJ Care Sy!幽m Pooled in M湿nicipal-Ievel of tbe City.χXIANG Li, JIANG Tao , ZHANG Xiao-tao , et a1//Chin臼e Healtb Eω，nom抽， 2010，却仍:23-25 A阮缸缸t: 它lroUgh on -site investigation and analysis of new cooperative rural medicine in typical a黯蹈， the manageme在t status quo of agency 配险吨， division of medical system and 缸nd management system coordination etc is handled. It s s位engths and weakness- es IU军 analyzed 部d appropriate management system for municipal-Ievel of the city is made. Key words: new rural c∞peration medical system; municipal-Ievel of the city; 部踊agement system First-authors address: Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology. 可fuh腿， 43∞30 ， China 我因从 2∞8 年开始在部分地区开展了新型农村合作医 疗〈以下简称新农合)以地市级为统筹层次试点。为了解 新农合以地市级为统筹层次实施现状，规范地市级统筹管 理，特选取由国家卫生部确定的实行地市统筹管理的 7 个 重点联系市(然〉进行现场调查。 1 开展地市统筹的组织管理体制 实行地市统筹管理的 7 个市{州〉是安徽省锅凌市、 浙江省舟山市、河南省焦作市、云南省怒江娟、新疆自治 区乌鲁木齐市、广西自治区柳州市和山东省莱芜市。 1.1 新农合经办机构设置 我国编制部门一直没有下发关于新农合经办机构设置 指导意见，所以新农合经办机构的设置辛苦编制问题至今仍 无政策可依。在地方人民政府的支持下，县级新农合经办 机构的设量和编制问题得到了较好解决，但实行地市统筹 的地市级新农合经办机构设置和编制问题依然难以解决。 在 7 个实行地市统筹的重点联系市(州〉中，目前只有 4 个市{州}的编制部门下发了文件，批准了市(州〉新农 合经办机构的设立和人员编制。但从核定的编制人数着警 名额普遍镜少，平均每市{州)新农合经办机构人员编制 只有 4.25 人，每编制人员管理参合农民为 7.20 万人，明显 离子县级经办机构每名编帮人员管理的参合农民数，致使 经办机构不得不馅时借调人员帮助工作，严重影响了新农 *基金项目:国家卫生部委托课题新型农持合作医疗以地市级 为统筹层次试点研究。 ①华中科技大学医药卫生管理学院武汉 43∞30 ②窝北省卫生厅 石家庄 05α盼 作者简介:项莉(1972→，女， J 教授;研究方向=卫生经济与 医疗保障; E-mail: xllyf@126.臼盟。 Cbin笛eH钝Ith Economics VoI. 29 No.1(Sum No. 329)JuI. 2010 合管理队伍稳定和新农合制度的规范运行。至今焦作、柳州 和莱芜 3 市的新农合经办机构及其编制未能自编制部门确认。 新农合经办机构的设置分为两种类型。第 1 种类型是 只设立地市级经办机构。如铜陵市、乌鲁木齐市和柳州市， 白地市级新农合经办机构全面负责统筹地区参合农民医疗 费用的审核报销、基金管理和定点医疗统构监管。县电乡 两级不再设立新农合经办机构，新农合的监督管理工作自 县级卫生行政部月指定专职或兼职人员负责。有的地市为 控制医疗费用的不合理增长，保证