医学免疫学第十八章？自身免疫_05M详解.pdfVIP

自身免疫和自身免疫性疾病自身免疫和自身免疫性疾病 AUTOIMMUNITY AND AUTOIMMUNE DIEASE 周联 广州中医药大学 1 §1 自身免疫病概念及图谱 一、自身免疫及自身免疫病 正常人体血清中可以有针对自身抗原的自身抗体， 它们效价低不足以破坏自身成分，但却可以协助清除衰必必须区分须 区 分 老蜕变的自身成分，故有人称之为“生理性抗体”，并自身免疫（autoimmunity）自身免疫（autoimmunity） 自身免疫病（autoimmune自身免疫病（autoimmune随年龄的增长而增高。 disease,disease, AID）AID） 针对自身成分的T细胞虽可引起相应的自身免疫反 应，但同样不一定引起病理变化。 2 概念概念 自身免疫（autoimmunity）是指机体免 疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。 自身免疫性疾病（AID）是因机体免疫系 统对自身成分发生免疫应答而致的疾病状态。 即自身免疫应答一旦损伤了正常的自身组织结 构。 3 免 自身抗原 疫 免疫耐受 系 统 抗核抗体 类风湿因子 内因外因 自身抗体及自身 抗线粒体抗体 反应性淋巴细胞 自身反应性T细胞 自身反应性B细胞 免疫应答过度 组织器官 功能损害 4 AIDAID基本特征基本特征 ①有高效价、针对自身的抗体或T淋巴细胞； ②自身应答抗体或T淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细 胞，造成损伤或功能障碍； ③可复制出疾病动物模型，并可通过血清或淋巴细胞转移， 甚至通过胎盘传递； ④病情转归与自身免疫反应强度密切相关，并有重叠现象； ⑤反复发作、慢性迁延，部分成为终身痼疾； ⑥有遗传倾向，部分自身免疫性疾病易发生于女性。 5 二、自身免疫病图谱 器官特异性自身免疫性疾病 Goodpasture综合征、重症肌无力Goodpasture综合征、重症肌无力 桥本甲状腺炎 少年糖尿病、寻常天疱疮、类天疱少年糖尿病、寻常天疱疮、类天疱 原发性粘液水肿 疮、交感性眼炎、晶状体源性葡萄疮、交感性眼炎、晶状体源性葡萄 甲状腺机能亢进 膜炎、多发性硬化症？ 恶性贫血 膜炎、多发性硬化症？ 自身免疫性萎缩性胃炎 Addison 病 自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 少数绝经过早和男性不育 特