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ICU紧张综合征患者的护理体会的论文.doc
ICU紧张综合征患者的护理体会的论文
icu紧张综合征患者的护理体会
作者:朱卫红作者单位:中南大学湘雅附三医院神经内科icu, 湖南 长沙 410007
【关键词】 危重患者;icu紧张综合征;护理
icu紧张综合征是指患者在icu监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。在重症监护室的患者,由于病情危重,对监护室环境不适应,部分病人表现出紧张不安、血压上升、焦虑、寒战、胡言乱语和害怕等症状。本文就如何帮助病人缓解和消除这些不良因素,医护人员应对患者开展有针对性的护理报告如下。
1 临床资料
我院神经内科2007年6月至2008年12月收治100例危重病患者,年龄35~95岁,经诊断分别为脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、格林巴利等,35%的患者在住院期间(患者昏迷期无法评估除外)发生不同程度的icu紧张综合征。.
2 护理
2.1 强调人性化护理
护理人员应热情接待病人,主动介绍icu环境及特点,解释与疾病有关的知识。患者失语或气管插管,人工气道等影响正常语言交流时,护士应通过面部表情,肢体语言,如手势、点头或摇头,写字板等方法交流,以了解病人的想法和要求,满足其需要。耐心解答病人及家属的各种提问,做到与病人有关信息及时反馈,使病人安心,家属放心[1]。医护人员尽可能减少患者全身裸露的次数和时间,在为患者擦浴、导尿、灌肠等处置时,应给予遮挡。注意保护病人的隐私,使病人感到被尊重,防止不安、抑郁的产生[2]。在抢救重危病人时,尽量避免其他患者在场。有条件的单位,icu另设抢救间,一般情况下床与床之间应有布帘相隔。由于每个人的社会地位、文化层次及宗教信仰不同,对疾病的态度、治疗中的文化需求也不同,护士应向患者做好解释工作。文化修养较高的干部、知识分子,希望了解更多有关的医学知识,护士应耐心向患者解释。对文化层次较低的、或来自偏远和贫困地区的患者,护士需反复讲明按时服药或接受某种治疗的意义。
2.2 严谨而规范的护理
每位护理人员应掌握娴熟、规范的护理操作技术,在执行操作时尽量减轻病人的痛苦,使其产生依赖感,更好地配合治疗护理。护理人员应掌握专科理论知识,严密观察患者生命体征,及时发现病情变化,并与医生取得联系,增加病人的安全感。护理人员应做到四轻:说话轻、走路轻、开门轻、关门轻。尽量调低呼吸机、监护仪、输液泵等的报警音量,当警报响起时要反应迅速,及时处理,以利于病人的休息和充足睡眠。病房要定时开窗通风透气,保证空气新鲜。室内应保持恒定适宜的温湿度,光线柔和,与昼夜节律相一致。
2.3 做好心理护理
对事先知道要进入icu监护的病人,要进行心理护理,耐心地讲明icu监护的目的,使病人事先有良好的心理准备,避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。要讲解重症监护的重要性和必要性,使病人减轻心理负担,同时让家属了解病人的病情,取得家属的配合。常和病人谈心,耐心倾听病人诉说,了解病人的种种情况,及时给予开解指导,以消除各种不利因素。让病人听一些优雅舒缓的音乐,音乐刺激可使脑垂体释放内啡肽而起到镇痛作用,缓和交感神经的过度紧张,减少或预防icu综合征的出现[3]。同时要鼓励患者树立战胜疾病的信心,对促进其康复极有裨益。医护人员要及时发现和做好家属的思想工作,解除他们的顾虑,同时给予医学知识讲解和伦理道德教育,向病人的家属及时通报病情,达到医患和谐,既有利于治疗,又可防止各种精神症状的发生。
【
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