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PAGE 1 PAGE 11 第一章　影响生长发育的因素 　　儿童少年的生长发育，遗传决定了生长发育的潜力或最大限度，环境条件则可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度。 第一节　影响生长发育的遗传因素 　　遗传是指子代和亲代之间在形态结构及生理功能上的相似。遗传对生长发育的影响主要表现在家族和种族两方面。 一、遗传的家族影响 1.遗传的家族聚集性 在家族性遗传潜力实现的过程中，遗传倾向在整个生长发育过程中是逐步表达的，越接近成熟遗传潜力表达得越充分。 2.遗传的家族性倾向 人的身高、体重、皮褶厚度、血压等指标在家族内具有一定程度的相似性。即遗传的家族性倾向。 人体的成年身高75%取决于遗传因素，只有25%取决于营养、锻炼等环境条件。 二、遗传的种族影响 体质人类学研究表明：人的体型、躯干和四肢的比例主要受种族遗传的影响。例如： ▲同样生活条件下长大的欧裔和非裔的美国儿童，其成年身高的平均值虽无明显差异，但后者的腿长明显超过前者。 ▲不同生活条件下长大（美国和台湾）的亚裔儿童，美国的生活环境与美国白人相近，但其身长却低于同等身高的白人儿童，而和在台湾本土长大的亚裔儿童相近。 ▲骨龄研究也证实，亚洲各国儿童（日本、中国、朝鲜）在青春期骨骺愈合的速度显著超过非裔和欧裔的美国儿童。这种青春期的骨龄增长加快现象，据认为是亚洲儿童成年身高矮于白种和黑种人的主要原因。 　　▲初潮年龄不同少数民族存在差异。如对共同生活在海南岛的黎族和回族女性的初潮年龄进行比较，用现状调查法所得的黎族女性初潮年龄均值为13.62岁，回族女性为15.08岁。 三、遗传影响因素的研究方法 1．遗传的基因分子研究 遗传对生长发育的影响，主要通过多个等位基因、功能基因团共同实现。如控制身高、生长速度、生长突增、生长轨迹的基因都不同，调控机制复杂。 2．遗传的大样本调查提供遗传信息 小儿出生时身高与父母的关系不明显，两岁后获矮个基因的儿童增长值处于正常范围的低限，获高个基因的儿童增长值处于正??范围的高限。越趋成熟年龄，家族遗传特性越明显。 3.遗传因素的双生子研究 在遗传因素的影响研究中，双生子（特别是同卵双生子）是最理想的天然素材。 同卵双生子由同一个受精卵发育而来，具有相同的遗传基因即遗传基础，从理论上说，他们在外显性状上的差异完全来源于环境的影响。 异卵双生子发育于不同受精卵，其遗传基因从概率上讲只有50%相同的可能性，因此他们在性状上的差异来源于遗传与环境两个方面。 若将这两类双生子的变化程度进行比较，就能区分出遗传与环境因素相对作用的大小，并可计算出遗传度来表示。遗传度越接近于1，提示遗传的作用越大；越接近0，则说明环境的作用越大。 同卵双生子在外貌、指纹、血清型、抗体型、生理功能等方面均非常相似。身高的差异同卵和异卵双生子出生时并无显著性，随着年龄的增大，同卵者3岁～9岁期间的身高相关系数均在0.93左右，而异卵者则从出生时0.79的相关系数逐渐下降到8岁时的0.49。月经初潮年龄在同卵双生子间的差异平均不足3个月，而异卵双生子间平均相差达1年，提示遗传因素对性发育的影响。 第二节　影响生长发育的环境因素 环境因素主要指自然环境与社会环境两个方面，这两大类因素综合性地对儿童的生长发育过程产生着影响。 一、营养因素 营养是生长发育最重要的物质基础。特别是在生长发育的关键阶段，营养的需求尤为突出。 1. 儿童少年的营养需求 ▲热能 热能是供给机体一切生命活动的动力。热能不足可影响其他营养素的吸收。儿童少年的热能供给要满足：基础代谢、食物特殊的动力作用、活动、排泄与分泌、生长发育等五个方面。 ①婴儿期与青春期对热能的需求敏感； ②男孩比女孩需要更多的热能； ③轻度（10%）热能不足，使基础代谢率↓、活动量↓，热能降低20%则在以上基础上进而使生长速度↓、体重↓； ④学龄儿童总热能的合理来源，以12%～15%来源于蛋白质，25%～30%来源于脂类，55%～65%来源于碳水化合物为宜。 ▲蛋白质 蛋白质是生命的物质基础。食物蛋白质营养价值的确定依据数量与质量的双重标准。任何一种氨基酸的缺乏，可影响其他氨基酸的利用。在学龄儿童的膳食中，含有必需氨基酸种类齐全的优质蛋白质，应占总蛋白质供给量的1/2～1/3（动物蛋白和大豆蛋白均属于优质蛋白）。儿童少年蛋白质代谢呈正的氮平衡（即摄入氮量大于排出氮量），只有这样才能保证生长发育。 ▲脂类　包括中性脂肪和类脂。人体的脑组织若去除水分，类脂约占脑重的一半，其参与组成脑磷脂、髓鞘磷脂等。是细胞膜上脂蛋白的构成成分，参与机体的代谢与功能维持。中性脂肪是人体热能的储存仓库，同时是脂溶性维生素吸收的载体；脂肪提供的必需脂肪酸缺乏时，可影响儿童少年的生长发育。