李光林心理学.docxVIP

岭南师范学院 课 程：学校心理健康教育 二级学院：生科院 专 业：烹饪与营养教育 年 级：2014级 学 号：2014604187 学生姓名：李光林 指导老师：陈秀芹 时 间：2017年3月20日 一例高一新生适应不良案例咨询报告 个人资料： 来访者小宜，女，16岁，深圳市某全寄宿中学高一学生。来访者从小身体健康，性格内向。不爱交朋友，没有特殊的爱好。家庭和睦，父母均为公务员，经济条件好。家族成员均无精神疾病史。来访者是独女，很受父母疼爱，从小很依赖，但由于管教很严，成绩一直很优秀。在五岁时，有一天下午来访者睡醒后发现家里没有人，门足反锁的，连邻居都不在。大声呼叫了好久也没有人回应，年纪还小的来访者以为自己被抛弃了，害怕得哭起来。四个小时后，当家人回到家时，来访者已累得睡着了。自此之后，来访者害怕一个人在家。初一时，有一次来访者在表妹家玩得很晚，干脆就在那过夜。半夜里想起爸爸妈妈，很想回家，于是偷偷哭了起来。后来假称牙痛发作，由舅舅连夜送回父母身边。那一次之后来访者从来没有在外过夜，也不喜欢父母出差在外。生活一切都很顺利，来访者基本没有受过什么挫折。今年考上了一所著名的寄宿高中后，全家很开心。第一次离开了自己熟悉的环境和亲人生活，就感到很多的事情非常不顺利。出现失眠，吃不下饭，紧张、想哭，注意力不集中的情况，学习受到影响。听了由咨询师主讲的《新生心理调适讲座》后，主动求助。 主诉与个人陈述主诉： 主诉：最一个多月来睡眠差，食欲下除，感到自卑，不安，紧张，焦虑，对生活感到害怕。 个人陈述：自人上了高中后，离开亲人生活，内心很孤独。新同学和老师都很冷漠，没有初中的同学那么亲切，感觉失落。一想起以前初中的同学就想落泪。寄宿生活很多事情都要自己做，觉得自己承受不住。身边的同学都很优秀，总觉得自己比不上她们。学校作息时间安排紧凑，有严格的规章制度，精神总处于紧张状态，连晚上睡觉时都放松不了，睡眠不好。很想认真听课，但老是走神，效果非常差。心情很压抑、低落，面对高中生活，感到焦虑。担心这样下去整个高中就完了。但是又不知所措，感到十分苦恼，于是来到学校的心理咨询室求助，希望尽快找到解决的办法。 诊断与评估：综合收集的临床资料，根据教材诊断标准，将其问题初步定性为：一般性心理问题。 诊断结果一般性心理疾病，诊断依据： 来访者的心理问题是客观现实激发的情绪紊乱。所导致的学习效率下降是可以理解的，表现了内外反应的统一性和心理活动协调一致。其心理问题的表现与她内向、依赖的个性相符合。来访者对自己的心理问题产生的凶果关系有很好的自知力并主动求助。根据区分心理正常与异常的“t原则”，属于Jt常的心理活动，排除精神病诊断。 来访者的主要症状是睡眠差，食欲下降，情绪低落，紧张，焦虑，担忧、注意力不集中，记忆力下降。从严重程度来看，来访者的反应强度不太强烈，只限于对新环境产生的应激反应，反应尚未泛化。从病程标准来看，来访者不良的情绪反应是近期发生的，持续时间不够两个月。引起心理问题的因素带有现实性质，主要与新环境的适应有关。可以排除严重心理问题和神经性心理问题。 在心理测评中SCL一90测验结果：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁因子超过正常范围，总分205分，总均分2．28分均超过划界标准。EPQ结果：E维度32．94分；N维度56．48分；P维度52．24分，属于不稳定内倾一抑郁质。SAS量表62分。学习适应性从T分数：学习技术40分，朋友关系38分，独立性33分、学校环境25分。FAT分数显示来访者在学校环境、朋友关系及独立性方面适应不良，属于需辅导人群。心理测评结果基本支持诊断。 原因分析： 生理因素： 来访者没有躯体性症状，心理问题与躯体没有因果关系。 来访者是女生，16岁正处于青春期，没有经验和能力应对新环境的变化和情绪困扰。 社会因素： 自小受宠爱，对父母过分依赖，心理未能断乳。 负性情绪记忆，五岁时那次“被抛弃”的事件和初一那次“装病归家”，来访者在独自一人时就会感到害怕，不安。 缺少社会支持体系，烦恼无处倾诉，压力无处释放。未得到父母、老师和同学的理解和关注，未得到及时的安抚和正确的指导。 高中生活节奏紧张，学习任务重，来访者一时无所适从。 心理因素 个性内向，不善于交往，适应新环境速度慢；依赖的个性，在遇上困难时消极被动，缺乏坚强和勇气克服困难。 认知上，认为“还是初中好”、“新同学很冷漠”，用旧眼光来衡量新环境的人和事，感到孤独失落。因认为“自己不如同学”的错误评价产生自卑。 在情绪方面，受害怕、焦虑、紧张等情绪的困扰而自己不能摆脱。 4．心理准备不足，面对环境变化和学习压力缺乏解决问题的策略与应对技巧。出现失眠、学习成绩下降后不知所措。 咨询方案与方法： 方法：针对上述咨询目标，咨询师决定采用操作性、时效性、目标