4.小儿脓毒症啃鹿菌药物治疗.pptVIP

下载本文档

3
0
约2.71千字
约 43页
2017-05-05 发布于湖北
举报
版权申诉

4.小儿脓毒症啃鹿菌药物治疗.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

4.小儿脓毒症啃鹿菌药物治疗

全国基层医疗机构抗菌药物合理应用小儿脓毒症抗菌药物治疗培训项目;脓毒症（Sepsis）-对人类的挑战;感染的增加趋势;The epidemiology of severe sepsis in children in the United States. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167:695–701 ;预计到2050年,美国人口增加约30%,但全身性感染患者数将增加1倍以上;儿童脓毒症;儿童脓毒症; 重症感染的发病过程; ;抗生素的作用-阻断进展;抗生素在脓毒症治疗中的作用;Kreger BE et al. Am J Med 1980;68:332-43. Meehan TP et al. JAMA 1997;278:2080-4. Opal SM et al. Crit Care Med 1997;25:1115-24. Pittet D et al. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:684-93. Simon D et al. Crit Care Clin 2000;16:215-31.;适当的抗生素治疗可以降低革兰阴性菌感染的病死率;多项预后指标：挽救生命，缩短住院时间，改善成本效益比;对预后的影响：住院日;对预后的影响：医疗费用;在ICU接受起始不适当治疗???重症感染患者的病死率*;Effect of Antibiotics on Survival from Sepsis acquired in the community ;抗生素在脓毒症治疗中的作用;抗生素治疗需要考虑的因素;Major Risk factors for mortality other than antibiotic treatment in patients with gram-negative bacteremiaa (Leibovici 2004) Risk factor Survivors (n =1,652) Patients who died(n =513) Age (yr)b 60 74 Underlying disorder (% of patients) Antibiotic treatment 33.5 49.3 Steroid treatment 12.1 21.6 Neutropenia 8.6 14.1 Overt malignancy 20.9 32.0 Hospital infection (% of patients) 33.4 54.8 Unknown bacteremia (% of patients)16.8 33.7 Pseudomonas sp. (% of patients) 13.9 22.0 Septic shock (% of patients) 3.2 32.8 a All comparisons are statistically significant (P # 0.0001). b Values are medians.; Independent risk factors for mortality for 136 patients with Pseudomonas aeruginosa bacteremia Risk factor OR (95% CI) P Ineffective definitive antibiotic treatment 11.68 (2.51-54.38 ) 0 .002 Ineffective empirical antibiotic treatment 4.61 (1.18-18.09) 0 .028 Presentation with septic shock 45.37 (10.19-201.93) .001 Pneumonia 11.43 (2.60-50.19) 0.001 Increasing APACHE II scorea 1.31 (1.15-1.50) .001 NOTE.?????Multivariate analysis using logistic regression mode