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1188 医学理论与实践2()08 年第 21 稳第 10 期 J Med 丁heor . Prac Vol. 21 ，No.I0 ，臼t 2008 ·的发生。 进行肘关节功能锻炼。制 3.3 手术中应注意的问题 (1)手术时股尽量使粉碎骨折 2 榻果 块，特别是冠状突骨折复位固定，并保留附着在冠状突骨块 本翻随谛 46 例，均于 3 周厨拆除外固定进行功能锻炼， 的软细棋，若切除该骨折块，会使肘关节的稳定性进一步破 经 3-36 个月的随访，切口一期融合，骨括愈合佳。关节功 坏，造成患者肘关节功能班失，(2) 铜极的妖度选择，特别是 能按 Brober防lTωηey 评定标准进行疗敢评价。术后功能恢 铜极钩端位组应适度，否则将影响关节屈仰活动川的塌陷骨 复情况，优41 例，良 5 例。全部患者伤口无感染，来发生铜 I 折复位时，应以尺骨背恻镰为复位标志点，将民骨近恻骨拆 板断裂及螺丝钉松动 x鳞片显成尺骨鹰嘴骨折全部愈合， 关节酣与边端关节面对齐，有骨缺损需植入自体骨或人工 关节功能恢复良好. í , . A .. 骨， (4)解剖型钢板应该放置在尺骨膺嘴的幌背侧，避免术腊 3 树论 3.1 骨折损伤特点 尺骨鹰嘴性骨折多发生于严重创伤或 锻炼时制板与皮肤摩擦发生坏死戒钢板外露等造成手术失 败以5) 固定铜板钩郁的蝶结钉应事行于植骨轴线，将骨忻的 商能量损伤，肘关节朋曲 90。时，由于商能暴力直接作用于前 越近端适度加服阴定达到纵向稳定，不可偏斜，以免加压时 臂上端背侧所载. x 钱表现较单纯尺骨鹰嘴的骨折钱更加 骨块移位，钢板体郁的螺丝钉与榄骨轴线蠢宜，使骨折瑞横 靠近尺骨近端，骨折的粉碎区域涉及冠状突和尺骨近端，尺 向稳定沃的解剖现铜板也有一些缺陷，由于膺嘴为松质骨， 棉骨同时向前或肯侧移忧.J二尺棉关节多保持究报，有时合 并胧骨骨架骨折[2] .又由于尺骨鹰嘴为松质骨，胧骨滑革的撞 骨忻是粉碎珉，钢板钩部螺丝钉罔定不是很牢圃，钉与钢板 之间可能存在一烧的活动度，影响治疗放果，这一点，需进一 击问时使鹰嘴关节酣压缩而产生塌陷碎瓢，严重者可同时合 并肘关节前脱位戚冠状费骨折。尺骨鹰嘴粉碎性骨忻属于 步改进。 关节内骨折，精疗上M~或恢复肘关节面的平酶，恢复肘关