持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿重度喉梗阻.pdfVIP

叫~1Il.琢 ot2∞8~ 第 36 息第 2 ( 119) ·论辑均给革命义现· 持续轧先驱动容化吸入肾上尿素岭疗小JL 爱皮喉梗阻 蒲秀虹，都晓清，安涛，学茜，吴虫在 (解放军总医院第二零九临床部儿科，北京 1∞091) 摘要: 目的 观察持续氯气驱动寡化吸入肾上腺素治疗小儿童皮喉梗阻的疗效及不良反应。方法 16 例小儿 急性喉炎合并皿度或lV度喉梗阻患儿，人院后急行肾上腺素 lmg 丘地盘米松0.5mglkg 加入生理盐水 10m!中置于 氧气驱动雾化器中，接上面策，用6νmin 氯气驱动进行算化吸人，班状无明显缓解则继续 t述浓度持续反复进行 雾化吸入，直至显效。症状缓解后再次加重者可再次进行上述浓度持续反复氧气驱动雾化吸人，直烹最终病情稳 定。同时监测心率、1fD. E茧，并行心电图检查。结果 呼吸困难缓解最快起效时间为10 分钟，最慢30 分钟，所有患儿 在算化吸入3 耐4 次后有效，5 -6 次后显效。 2 倒患儿在黑效数小时眉目较强剌激(腰穿、静脉抽血等)呼吸回难再 次加重，再次予上述浓度的持续氧气驱动寡化吸入3 -4 次后再次显效，此眉来再复盘。 16 例患儿应用持续氧气驱 动第化吸入眉心率上升 15 -20 7XI分，血压上升 10 -20mmHg，且于 10 -却分钟后恢复原来状况。心电罔均显示 为费性心动过速，未见心律失常。结论 捋续氧气驱动雾化吸人肾上腺素救治重度喉梗阻疗效明显，可尽最避免 气管切开，且不良反应小，值得l临床推广应用。 提键词: 肾上腺素;急性喉炎;喉梗阳 中回分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1∞8 -1089(2∞8)02 -∞39 …02 小儿辑、性。侯炎为儿科急、症，不及时治疗可发服为 1. 3 疗效评价林准 呼吸困难由E度及W度转为 皿度及W度喉梗阻，病情危重，可危及生命，传统认为 I 度为显效，呼吸困难由班度及W度转为E 度为有 需及时行气管切开以改替通气，但气管切开对患儿为 效，呼吸剧难不减轻为无效。 2 结果 一创伤性治疗，增加患儿痛苦，且存在一定危险性及 2.1 呼吸困难缓解最快跑效时间为 10 分钟，最慢 井发症;有报道肾上腺素雾化吸人治疗E皮喉梗阻疗 30 分钟，所有患儿在雾化吸人3 -4 次后有效，5 阳 6 效尚好，但肾上腺素具有加快心里院及升高血压，甚至 次盾显效。 2 例患儿在报效数小时后因较强剌激 引起心律央常的不良反应，能否安全应用于原本因缺 辄心率已经很快的喉梗阻银儿，值得探讨。本临床研 (腰穿、静脉抽血等)呼吸困难再次加重，再次予上 述浓度的持续氧气驱动雾化吸人3 -4 次后再次显 究目的即为观察持续氧气驱动算化吸人肾上腺素治 效，此后来再复发。 疗小儿童度喉梗阻的疗效及不良反应。 1 资料和方法 2.2 16 例患儿应用持统氧气驱动雾化吸人眉心里辑 1. 1 一般资料 2∞4 年9 月至2∞7 年1 月2住院收 上升 15 -20 次/分，血压上升 10 -20mmHg，且 10 时 20 分钟后恢复原来状况。心电图均显乐为窦 治的急性喉炎合并皿皮及W皮喉梗阻患儿16 例，均 符合小儿喉炎及E度或W度喉梗阻诊断标准[1] ， m 性心动过速，未见心律失常。