持续气道无创正压治疗急性左心功能衰竭疗效观察.pdfVIP

临床实践 卫生职业数商 Vol.25 2007 No.24 持续气道宠剑E医治疗急性窑，t，功能崇揭疗魏观察 邵发林 (天水市第…人民医院，甘肃天水 741∞0) 关键词:持续气遥无itJ .íE..压迫气;息性j;_心功能衰竭;疗效 性心脏病者 15 例，患风湿性心脏病者9 例，患先天性心脏病者 I:j:t团分~号:民541 )c献标识码:B 6 例，患肺糠性心脏病者 16 例，患扩张型心肌病者3 例。其中单 文撑编号:1671-1246(2007)24-0147-02 纯性急性在心功能衰揭者43 例，急性在心功能亵塌合并 I 型 呼吸衰竭者9 例，急性在心功能衰竭合并E 型呼吸亵揭者 17 急性左心功能衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量 例。 69 例患者治疗前均不同程度地存在端坐呼艘，发甜，烦躁， 显著、急蝶降低导致姐织器官灌注不足和急性措血的棕合征，临 咳嗽，咯粉在E色油沫样痪，两肺布满混暖音就哮鸣音，胸片提示 床表现主要为突发严Ii:呼吸困难，呼吸频率常达 30-40次/分，强 肺间质或肺泪水肿。 迫坐位、面包灰白、发钳、大吁淋捕、烦躁，问时频繁咳嗽，咯粉红 诊断标准及心功能NYHA 分级以《内科学》第 6 版为标准。 1.2 低:a 色泡沫样挠，极重者可因脑缺氧阳神志不清口l。对患者而宵，急性 左心功能囊揭时的缺氧和高度呼吸阴难是致命的威胁。近年来， 荣国伟康公司生产的 BiPAP-Vision 呼吸机及随机附带的 临床上应用无创正压通气(NIPPV)、治疗急性在心功能衰竭，其对 硅股鼻罩，制11迈瑞公司生产的迈瑞-PM7∞o 心电监护仪，荧 国 STAT 公词生产的护STAT 血气分析仪。 纠正低氧血症，阻断感性循环，改善心功能起到了重要作用。 1.3 放Ii NIPPV 战疗曲曲怠必:.A夺份公件 2004 年7 月至2∞7 年7 月，我院改变以往在药物治疗无数时才 采用NIPPV 治疗急性在心功能衰竭的做法，对38 例诊断明确的 清醒，能够合作;JfJl.流动力学稳定;患者无误吸、严重消化 单纯急性左心功能衰竭、急性左心功能衰竭合并 I 型(或H 型) 道出血、气道分泌物过多且排痰不利等情况;无影响鼻/菌i~摸使 用的商部创伤;能够耐受鼻/丽膜。 呼吸表竭患者早期、直接进行NIPPV 治疗。经NIPPV 治疗30 分 1.4 方 a 钟，缺氧和呼吸朋难得到初步纠正后，再配合强心、利尿、扩血管 将上述病例分为研究组和对照组，其中研究组38 例，对照 等药物治疗，二者协同作用，疗姓显著，现报告知下。 1 资料与方法 组31 例。 2 组患者年龄、性别及所患基础疾病先显著性差异。 1.1 rtl .t资抖 1 .4.1 研究组 38 例患者均使用