术前血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值.pdfVIP

276 临床肺科杂志 2014年2月 第19卷第2期 术前血清 CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值 姚源山 李少雷 裴宇权 吕超 阎石 王宇昭 杨跃 揖摘要铱 目的 探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值 方法 收集在我院 接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC 曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后 复发转移预测中的价值 结果 231 例 玉期患者局部复发与远处转移47 例,复发转移率为20郾3%(47/231); 整体人群的中位随访时间43郾1月(9郾5~97郾2)月;其中腺癌181例,鳞癌50例 利用ROC 曲线,腺癌患者中 CEA取最佳预测值为2郾47ng/ml 患者术前CEA2郾47ng/ml与肿瘤低分化 最大径3cm 脉管癌栓相关 (P0郾05),术前CEA2郾47ng/ml是一个独立的危险复发转移因素(P=0郾022);鳞癌患者中CEA的最佳预 测值为1郾91ng/ml,患者术前CEA1郾91ng/ml与年龄显著相关(P 0郾05), 术前CEA1郾91ng/ml是一个 独立的危险复发转移因素(P=0郾04) 结论 即使患者术前CEA值低于正常值(5ng/ml),术前CEA值在预 测患者复发转移风险时也应考虑在内 揖关键词铱 早期肺癌;癌胚抗原;复发;转移 OptimalpredictivevalueofpreoperativeserumCEAforrecurrenceofpatientswithnon smallcelllung canceratearlystage YAOYuan鄄shan,LIShao鄄lei,PEIYu鄄quan,LVChao,YANShi,WANGYu鄄zhao,YANG Yue theSecondDepartmentofChestSurgery,BeijingCancerHospitalandInstituteofPekingUniversity,Beijing 100142,China 揖Abstract铱 Objective ToinvestigatetheoptimalpredictivevalueofpreoperativeserumCEAforrecurrence ofpatientswithnonsmallcelllungcancer(NSCLC)atearlystage. Methods 231patientswithNSCLCatearly stagewereselectedinthisstudy,andtheoptimalpredictivevalueofCEAwascalculatedbyROCcurve,andthere currencevalueofCEAwasevaluatedbySpasssoftware. Results Therewere47casesofrecurrencein231cases, andtherecurrenceratewas20.3%. Themedianfollowuptimewas43郾1months. Therewere181casesofadenocar cinomaand50casesofsquamouscarcinoma. TheoptimalpredictivevalueofCEAintheadenocarcinomagroupwas 2郾47ng/ml,andthelevelofCEAwascorrelatedwithtumordifferentiationandsize,andVascularthrombosis. The CEAlevelhigherthan2郾47ng/mlwasahighindependentriskfactor(P=0郾022)intheadenocarcinomagroup. The optimalpredictivevalueofCEAinthesquamouscarcinomagroupwas1.91ng/ml,andthelevelofCEAwascorrela tedwithpatients爷 age. Conclusio