寰枢椎后路三点式固定的适应证与初步临床应用.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2011 年第 21 卷第 6 期 Chinese Journal 01 Spine and Spinal Cord , 2011 , Vol.21 ,No.6 459 E.fflI]遭盟章司 寰枢椎后路三点式固定的适应证与初步临床应用 五麓山，正义卒，主 程，朱一平，刘海兵，欧阳智华 (南华大学附属第一眩院脊柱外科 421001 棚南省衡阳市) [摘要]目的:探讨寰抠椎后路经椎弓根钉棒系统三点式固定术式的适应证与初步临床疗效。方法:2ω8 年 6 月 -2010 年 6 月共收治 21 例寰椎不能进行双侧侧块景钉的寰枢樵不稳患者，其中男 12 例，女 9 例，年龄 17- 53 岁，平均 34 岁。 l临床均表现为不同程度的颈枕部疼痛和活动受限，影像学检查均示寰樵单侧侧块骨折、寰枢 椎不稳。 10 例合并资枢椎半脱位潜水前先给予 Halo 架牵引复位，所有患者均采用寰椎单侧侧块螺钉、枢椎双 侧椎弓根螺钉的五点式内阁定及植骨融合术，术后颈阁固定 3 个月。随访怠者临床与影像学纺身~o 结果:患 者均顺利完成子术，未发生脊髓和椎动脉损伤。手术时间 70-140min ，平均 92min o 所有患者均获随访，随访时 间 6-24 个月，平均 14.2 个月，所有患者术后 3-6 个月(平均 4 个月)榄骨块均融合，米发现螺钉松动、脱出以及 断钉、断梅等现象ο 颈部疼痛疲状均基本消失，枕颈活动度保留，对患者生活无明显影响。结论:寰枢椎三点 式固定具有较强的兰维固定作用，结合术前牵引复位与术后颈阁外固定，用于不能进行寰椎双侧侧块建钉的 寰枢樵不稳患者可避免枕颈融合术导致的枕颈活动丧失。 [关键诩}寰枢椎不稳:内固定;樵弓根螺钉;融合术 doi: 1O.3969/j.ìssn.1 004-406X.201 1.06.06 中阁分类号:R687.3 ， R683.2 文献标识码:A 文章编号:loo4-406X(2011)-06-0459-04 The indication and preliminary clinica1 outcome of atlantoaxial tri-screw-rod fixatio nIWANG Lushan , WANG Wenjun ,WANG Cheng ,et a1//Chinese Journa1 of Spine and Spina1 Cord ,20 1l,21(6):459-462 [Abstract) Objective:To evaluate the preliminary clinical outcome and indication of atlantoaxial tri-screw- rod fixatìon.Me伽od: From June 2008 10 June 2010 ,21 patients suffering from atlantoaxial instability underwent fusion and atlantoaxial tri -screw山rod fixation.There were 12 males and 9 femaI创，aged from 17 to 53 (mean 34 years).They all presented with cervical pain and malfunction.The radiographical fingdings indicated atlantoaxìal instability together with C 1 lateraJ mass fracture.l0 cases with atlantoaxial dislocation underwent preoperative skull traction and postoperative halo -vest.Result: The operation ti