腰椎滑脱症手术治疗的临床分析.docVIP

　　腰椎滑脱症手术治疗的临床分析 作者：秦之威，孙磊，陈晓亮，张杰峰，夏波 【关键词】 腰椎；椎体滑脱；手术 方法 、适应证；疗效 　　摘 要：［目的］通过对82例腰椎滑脱症手术 治疗 病人的回顾性临床 分析 ，探讨有关腰椎滑脱症的手术适应证、术式选择及治疗效果。［方法］依据病人情况分别采取以下4种术式：A组，后路单纯植骨融合术18例，均Ⅰ度滑脱；B组，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术31例，Ⅰ度11例，Ⅱ度20例；C组，减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术19例，Ⅰ度2例，Ⅱ度13例，Ⅲ度4例，包括椎间盘突出3例，椎管狭窄3例；D组，减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术14例，Ⅰ度1例，Ⅱ度10例，Ⅲ度3例，包括椎管狭窄6例（Ⅰ度1例、Ⅱ度4例、Ⅲ度1例），椎间盘突出4例（Ⅱ度3例、Ⅲ度1例）。［结果］随访6个月~6 a 6个月，平均3 a 8个月，单纯植骨融合组（A组）18例中15例融合，其融合率83％、滑脱复位率003％，根据下腰痛的FRS评分标准，其改善率5269％。椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合（B组）的31例中30例融合，其融合率96％，滑脱复位率83％，改善率5620％。减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（C组）融合率89％、滑脱复位率90％、改善率5985％。减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（D组）融合率100％、滑脱复位率92％、改善率6108％。［结论］不同的手术方式针对不同的手术适应证。手术方式的不同因病人的病情不同而不同。 关键词：腰椎； 椎体滑脱； 手术方法、适应证； 疗效 Abstract：［Objective］Through the analysis of 82 cases of spondylolisthesis treated ic spondylolisthesis（13 cases）and traumatic spondylolisthesis（2 cases）of Ⅰ degree; The y inar and interspinous process fusion;Group Ⅱ consisted of 31 cases ic spondylolisthesis（23 patients）and traumatic spondylolisthesis（6 cases）of Ⅰ degree（11 cases）and Ⅱ degree（20 cases）;They inar and interspinous process fusion;Group Ⅲ consisted of 19 cases ic spondylolistbesis（17 cases）of Ⅰ degree（2 cases）,Ⅱ degree（13 cases）and Ⅲ degree（4 cases）;They inectomy and depression,ic spondylolisthesis of Ⅰ degree（1 case）,Ⅱ degree（10 cases）and Ⅲ degree（3 cases）;They inectomy and depression,provement;In group Ⅱ,solid fusion provement,83% rate of reduction;In group Ⅲ,fusion rate,reduction rate and improvement rate reached 89%,90%,5985% respectively;In group Ⅳ,the fusion rate,reduction rate and improvement rate ethods have different operative indicationsOperative methods differ from different patients Key bar vertebrae; Spondylolisthesis; Operative methods,Indications; Therapeutic effect 腰椎滑脱症的手术方法较多，作者采用4种手术方式对82例患者进行动态随访，进一步探讨其手术适应证、手术方法，减少手术并发症发生。 1 资料与方法 11 一般资料 1998年6月~2004年6月对腰椎滑脱症105例行手术治疗，随访6个月～6 a 6个月，平均3 a 8个月，资料完整82例。男性29例，女性53例；年龄24~65岁，平均463岁。按滑脱性质分类：退变性滑脱7例，椎弓峡部崩裂性滑脱67例，外伤性8例。按部位分类：L3滑脱1例，L4滑脱34例，L5滑脱40例，L4、5同时滑脱7例。按滑脱程度分类（