肿瘤微环境与转移之间中医阴阳平衡相关性的探讨.pdfVIP

草草术探讨 肿瘤微环境与转移之间中医阴阳平衡相关性的探讨 李志鹏 1 李垣2 (1.南京中医药大学，江苏南京 210029; 2. 南京中医药大学附属医院，江苏南京 21(029) 摘 要 肿瘤微环境主要通过诱导新生血管形成，抑制免疫反应，孕育肿瘤干细胞等途径促进肿瘾发生转移。从中 医学角度分析，在肿瘤微环境内部有一个呈动态发展的阴阳失衡状态。探讨肿瘤微环境与肿瘤转移之间的相关性，思考 这种动态发展在肿瘤治疗中的关系，并提出对微环境的具体干预措施，以期为肿瘤的中医临床治疗提供参考。 关键词肿瘤阴阳平衡转移微环境 中图分类号 R273 文献标识码 A 文章编号 1672-397X(2014)05-αlO4-O3 肿瘤微环境(tumor microenvironment)是指肿瘤在生长过 统，在靶点处形成新的克隆，有效地逃避机体免疫清除等事 件在内的一系列级联反应(3) 。而 Paget 提出的种子-士壤学 程中，与肿瘤的发生、发展和转移密不可分的局部稳态环境。 它不仅包括肿瘤细胞、炎性细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、免 说认为，转移的要素是肿瘤细胞(种子)和适宜的生长环境 疫细胞、血管相关内皮细胞等还包括细胞外基质、细胞趋化 (土壤) ，即在转移之前肿瘤可能已经在开始准备土壤，以 因子、生长因子、基质降解酶等(1) 。肿瘤微环境中的各种肿瘤 营造生存环境I呵。正常细胞与其周围的组织环境之间存在动 间质细胞和生长因子与肿瘤的转移密不可分。用中医理论解 态平衡，两者之间的共同作用可以调控细胞的活性，决定细 读肿瘤的转移过程，其实是正(宿主)与邪(肿瘤)相争的过 胞增殖、分化、凋亡及细胞表面相关因子的分泌和表达。而肿 程，也是机体内环境阴阳平衡被打破的一系列恶性循环过 瘤发生转移的过程则是不断打破这一平衡的恶性循环过程。 程。人体脏腑组织的物质基础与机能活动，类似于中医学的 肿瘤细胞不断增殖，就需要不停地建立适于自己生长的外部 阴和阳，阴阳两纲是宇宙间一切事物及其运动状态的代表， 组织环境。这一规律贯穿于整个肿瘤发生、进展的过程，是肿 瘤不断恶变并发生转移的基础[句。这一在恶性肿瘤发生过程 即阴阳者，天地之道也，万物之纲纪。在正常情况下，人体 阴阳相互对立，互根互用相互消长，相互转化，以维持机体 中不断被塑造的组织环境即肿瘤微环境。 的平衡与稳定。阴阳失衡的大环境之下，肿瘤的发生发展必 中医学认为人体是一个完整和统一的有机整体，当受 然产生病理变化，并进一步导致机体内环境稳态被打破并不 到内因影响或者外因侵袭时，机体内外相对平衡及人体内 断恶性循环，使得肿瘤更易发生转移。现试从中医阴阳平衡 环境的稳定性就会遭到破坏。中医的阴阳平衡是指人体的 角度探讨肿瘤微环境与转移之间的相关性，以期能为肿瘤的 健康状态，健康的人体，生命物质运动处在一种稳定有序的 中医临床治疗提供新思路与切入点。