协和糖尿病的流行病学及诊治进展.pptVIP

糖尿病的流行病学及诊治进展 北京协和医院 向红丁 糖尿病的概念 －致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，各占50％。 －主要问题：胰岛素不足或／和胰岛素作用差（抵抗）。 －基本改变：血糖增高及其他代谢紊乱。 糖尿病的临床表现 －三多一少：多尿、多饮、多食、体力及体重下降。 －餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步。 －皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末稍。 －视力下降：血糖波动、白内障、眼底出血。 糖尿病的分型 －1型糖尿病。 －2型糖尿病。 －妊娠糖尿病。 －其他类型的糖尿病。 1型糖尿病的特点 －原名胰岛素依赖型（IDDM）,Ⅰ型。 －相关基因较少，可能较早被根治。 －某些自身抗体阳性：ICA、IAA、GAD。 －发病较急，容易发生酮症酸中毒。 －青少年多见，胰岛素疗效较好。 2型糖尿病的特点 －原名非胰岛素依赖型（NIDDM）,Ⅱ型。 －相关基因多而复杂，难以根治。 －胰岛素抵抗较重。 －发病隐蔽，不易发生酮症酸中毒。 －成年人多见，儿童也不少。无需胰岛素 维持生命。 妊娠糖尿病的特点 －妊娠期间发生或发现。 －只要血糖高于正常就诊断糖尿病。 －全部用胰岛素治疗，必须控制到血糖和血压正常。 －产后需重新定型。 其他类型糖尿病的特点 病人不多，种类多： －胰腺外分泌疾病。 －内分泌疾病。 －与遗传有关的糖尿病。 －药物引起的糖尿病。 2型糖尿病的发展阶段 －高危人