补片修补法治疗犬腹股沟疝初探.docVIP

补片修补法治疗犬腹股沟疝初探 　　摘要：本病除与遗传因素相关外，其它因素如妊娠、肥胖或剧烈运动通过引起腹内压增高及腹股沟内环扩大，也可以导致此病的发生。犬疝病是不能自愈的，一经确诊，宜尽早施行手术修复。 　　关键词：犬腹股沟疝；补片修复术 　　 　　一、概念认知 　　 　　腹腔内脏器官通过腹壁的天然孔道或病理性裂口脱出，称之为疝。根据犬疝病发生的部位，可分为以下几种：第一种，腹前壁疝，包括脐疝和外伤性腹壁疝。第二种，腹后壁疝，包括腹股沟疝和阴囊疝。第三种，膈疝。第四种，会阴疝。 　　犬腹股沟疝，即犬腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟处形成局限性隆起。疝内容物多为网膜或小肠，也可能是子宫、膀胱等脏器，母犬多发。本病除与遗传因素相关外，其它因素如妊娠、肥胖或剧烈运动通过引起腹内压增高及腹股沟内环扩大，也可以导致此病的发生。犬疝病是不能自愈的，一经确诊，宜尽早施行手术修复。 　　补片修复术是目前手术治疗人类疝病的有效方法之一，我们尝试用补片修复术来治疗犬疝病。补片分不可吸收的聚丙烯、聚四氟乙烯、聚对苯二甲酸乙二酯和可吸收的膨化聚四氟乙烯等材料。使用合成补片进行无张力疝修补手术，必须严格遵循无菌、术部彻底止血和固定补片到位的原则。手术前，应对患犬进行常规检查，对心、肺、肾功能异常及免疫力低下的患犬，应治疗后再实施手术，从而降低手术风险。 　　近2年来，我们应用补片修复术共做犬腹股沟疝修补手术6例。其中5例一次性手术成功；1例腹股沟疝因补片感染，进行二次手术后成功。 　　 　　二、手术过程 　　 　　步骤一，常规全身麻醉，麻醉前适量肌注硫酸阿托品，以减少腺体分泌。 　　步骤二，术部剪毛，以碘酊、酒精常规消毒。 　　步骤三，由腹股沟韧带中点前方2cm向耻骨结节前缘，依犬大小做4～6cm斜切口。切开皮肤后，向下轻轻切开腹外斜肌筋膜，向深层钝性分离肌组织，此时应注意避开深层的髂腹下神经和髂腹股沟神经。分离后可见腹内斜肌、腹横肌腱及疝囊。向腹腔还原疝内容物，切除多余疝囊，缝合疝囊创缘，并彻底清创止血。 　　步骤四，裁剪补片，大小以超出疝孔四周2～3cm为宜。将补片置于腹外斜肌、腹横肌腱、腹内斜肌腱膜以下与腹膜以上的间隙中，补片边缘以结节或连续缝合方式固定于髂耻束耻骨结节上腱膜组织、腹横肌腱和腹外斜肌腱膜上。对公犬，应注意补片与精索应有一定的距离。 　　步骤五，缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。 　　 　　三、注意事项 　　 　　(1)手术严格遵循无菌原则，彻底止血。 　　(2)保证置入的补片平整，没有皱褶。 　　(3)若是公犬，则应注意避免精索打结或受压。 　　(4)补片固定在筋膜上，不能过深；同时保护好髂腹下神经和髂腹股沟神经，避免其被牵拉、结扎或缝扎。 　　(5)术后用抗生素消炎。术后包扎腹带，7天内避免剧烈活动。 　　本文探索性地应用补片修补法治疗犬腹股沟疝，治疗犬的术后恢复状态良好。实践证明了其有效性和安全性，不足的是医用补片成本较高。 　　 　　作者简介 　　罗毅：现任沈阳市动物疫病预防控制中心副主任。2000年6月毕业于中国人民解放军军需大学动物医学专业。2002年晋升高级兽医师。2003年被沈阳市人事局、农发局等，推荐为沈阳市农村实用技术指导专家。2005年被沈阳市政府授予禽流感防治工作先进个人。先后多次获沈阳市农村技术推广奖，并有多篇著作出版，包括：《现代畜牧兽医》等。 3