外科学2-温医大-胆石症的治疗现状与新进展-新.pptVIP

胆石症的治疗现状与新进展 胆结石的定义 胆石症的流行病学研究 胆石病收治率约占普外科住院病人 11。5％； 男女比例为 1:2.57； 女性45岁为发病高峰，男性55岁为发病高峰； 胆囊结石与胆管结石比例为 7.36:1； 胆固醇结石与胆色素结石比例为 3.4:1 胆石症的流行病学研究 胆囊结石的发病率有上升趋势 由十年前 胆囊结石与胆管结石比例为 1.5:1---- 7.36:1 胆固醇结石与胆色素结石比例为 1.4:1 ---- 3.4:1 胆结石形成机制 胆结石形成机制 胆石症的成因非常复杂；与多种因素有关 任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成 我国东南沿海地区及西北地区；高发 与饮食习惯有关 胆结石的分类 按照结石发生的部位分类可以分为： 胆囊结石 肝内胆管结石 肝外胆管结石 （胆总管结石） 胆结石的分类 按照形成原因分类： 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 胆固醇结石 80%发生于胆囊 呈黄色、白黄或淡灰黄色 质硬 多面体，圆形或椭圆形 剖面呈放射性，条纹状 胆色素结石 75%发生于胆管 呈棕黑色、棕褐色 质松软 表面光滑 粒状或长条状 剖面呈层状，可有 或无核心 混合性结石 胆红素、胆固醇、钙盐等混合组成 呈现不同的形状和颜色 剖面呈层状或