外科学2-温医大-腹部损伤.pptVIP

参考文献 姜洪池，刘连新.腹部创伤学.北京：人民卫生出版社，2010. 吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008. 吴孟超，吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008. Felicianc DV, Mattox KL, Moore EE. Trauma. 6th. New York: McGraw-Hill.2008. 第32章 腹部损伤 治 疗—非手术疗法 补液输血防治休克 广谱抗生素的应用 禁食、胃肠减压—— 营养支持 随意搬动病人 止痛药物 措 施 禁 忌 疑有空腔脏器破裂 或腹胀明显时 第32章 腹部损伤 治 疗—手术疗法 除非特殊情况，一旦明确均需立即手术探查 　　　转为手术治疗的指征 腹痛或腹膜炎进行性加重或范围扩大 肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀 膈下出现游离气体 全身情况恶化 RBC、Hb进行性下降 血压不稳定甚至休克，休克不见好转 腹腔穿刺阳性（气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物） 消化道出血不易控制 与腹部情况相对应 第32章 腹部损伤 治 疗—手术疗法 原则 穿透性开放损伤和闭合性腹内损伤多需手术 如腹部以外另有伴发损伤，应全面权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最