患者决策参与的研究进展.pdfVIP

护理学杂志 年 月第 卷第 期 ２ ８ ３ ０１３ ２ ２ · · ９１ 患者决策参与的研究进展 １ １ ２ 刘洪娟 ，方汉萍 ，张海燕 ， ， Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｒｏｒｅｓｓｉｎ ａｔｉｅｎｔｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｉｎｄｅｃｉｓｉｏｎｍａｋｉｎ∥ＬｉｕＨｏｎ ｕａｎ Ｆａｎ Ｈａｎ ｉｎ Ｚｈａｎ Ｈａｉａｎ ｐ ｇ ｐ ｇ ｇｊ ｇ ｐ ｇ ｇ ｙ 摘要：对近年来国内外有关患者决策参与的现状进行综述，包括决策参与的定义、内涵、分类和测量工具，并阐述了患者对决策参 与的态度，患者实际参与决策的程度与需求的一致性，以及归纳和总结了患者决策参与的影响因素。探讨了国内研究与国外研究 的不足之处，以及未来研究的展望。 关键词：决策参与； 家长式； 合作型； 顾客至上型； 需求； 综述文献 中图分类号： 文 标识码： 文章编号： （ ） ： ／ Ｒ４７１ Ａ １００１ ４１５２２０１３０３ ００９１ ０４ ＤＯＩ １０．３８７０ｈｌｘｚｚ．２０１３．０３．０９１ 随着医学模式的转变，“以病人为中心”的观点普 了决策者如何评价事物。它很容易受决策者过去经 ［ ］ ５６ 遍被接受。患者参与医疗、护理决策（ ｉｏｎｍａ 历和此时的状态的影响 。 Ｄｅｃｉｓ ）体现了“以病人为中心”。 护理伦 决策参与的分类 ｋｉｎ Ｐａｒｔｉｃｉａｔｉｏｎ １．２ ｇ ｐ 理提出的四大原则之一 自主原则规定患者具有 按照参与程度从低到高，患者决策参与的类型可 一定的自主权，即患者有权选择愿意接受或拒绝医护 以分为：家长式型、专家代理型、合作型及顾客至上 ［ ］ 人员制定的医疗护理方案。 等 １ 提出：承担 型。 ｅｓ Ｃｈａｒｌ 医疗决策后果的是患者而不是医生。在许多国家，如 家长式型（ ） 患者处于一 ｎａｌｉｓｍ Ｍｏｄｅｌ １．２．１ Ｐａｔｅｒ 芬兰、美国等，患者决策参与受到法律的保障。我国 种被动、依赖地位，医生运用其专业知识采取他认为 年颁布的《中华人民共和国执业医师法》第二十 对患者最好的措施，而没有考虑患者的意愿和喜好。 １９９９ 六条规定“医师应当如实向患者或者其家属介绍病 如果可能的话，医生会选择性地给患者提供一些信