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后前联合入路一期手术治疗严重下颈椎伤病8例.pdf
112 中国处方药 第 13 卷 第 1 期 ·临床研究·
表 1：不同手术患者手术情况统计表
类别 例数 手术时间（min） 进食时间（h） 住院天数（d） 术中出血（mL） 切口长度（cm） 止痛人数（例） 并发症（例） 住院费用（元）
观察组 20 59±21 34±12 5.0±2.4 99±49 2.9±0.1 3（15.0%） 1（5.0%） 5 096±938
对照组 20 84±22 68±9 12.1±3 5 428±163 13.0±2.1 12（60 0%） 4（20.0%） 8 315±1036
P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05
对皮质醇症患者术前 1 周口服补充皮质激素 原发性醛固酮增多 出肾上腺肿瘤及其分离过程有重要作用 能在不损伤内部其余
； ，
[2 3]
症患者术前 2 周内口服螺内酯直至血压 血钾到达正常范围 ， 结构情况下分离肿瘤 在处理较大肿瘤时也能控制 防止切断重
、 ； ， ，
要血管 发生大量出血的情况 [5]
而嗜铬细胞瘤患者术服用酚苄明 盐酸普萘洛尔等进行降压 扩 ， 。
、 、
容治疗 保证其血压 心率处于正常范围内 3.2 观察分析
， 、 。
1.2.2 手术方法 从本次手术的观察情况来看 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
，
对照组 取侧卧位 垫高腰部 做斜行切口 依次将皮肤与 相较于传统的开腹切除术主要有以下优势 ①创口小 后腹腔镜
： ， ， ， ： ，
皮下切开 将腰背筋膜打开至腹膜外脂肪 找出肾上腺 将其 肾上腺肿瘤切除术采用微创方式进行 无论是切口 分离还是缝
， ， ， ， 、
周围脂肪分离 肾上腺血管结扎 切除肿瘤与部分肾上腺后送 合的创口均远远小于开腹手术 能有效降低术后感染的可能性
， ， ， ；
检 止血后复位肾脏 将肾周筋膜缝合 然后将各层切开缝合 ②效果好 腹腔镜能够及时显现肾上腺肿瘤的情况 医师可以有
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术毕 观察组 将腋中线髂嵴上 2 cm 处 腋后线肋缘下 腋前 效避开手术创伤部位 很大程度上降低第二次发病的可能性 ③
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