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胫骨外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折35例 作者：潘李德　陈日勇　程建崇 【关键词】 骨折 　　Pilon骨折，即胫骨远端爆裂骨折，是指胫骨远端经关节面的粉碎性骨折[1，2]。由于关节面破坏，胫骨远端松质骨压缩致骨缺损，并且伴有严重的软组织损伤， 治疗 困难。本院自从2001年1月至2006年12月共收治Pilon骨折35例，经手术治疗，疗效满意。现报告如下。 1　临床资料 1.1 一般资料：本组35例，其中男性24例，女性11例；年龄在19~72岁之间，平均37岁。35例均为闭合性骨折。其中 交通 事故伤26例，高处坠落伤9例。根据Ovadia[3]等的分类：型12例，型10例，型8例，型5例。手术时间根据皮肤条件而定，其中早期肢体无明显肿胀者行急诊手术，有张力性水疱者先行跟骨牵引，待肿胀消退后再行手术，一般7～10天后。 1.2　手术 方法 ：患者取仰卧位，上止血带。取踝前正中切口，显露骨折断端直视下复位骨折，使关节面平整。对粉碎较严重者用多枚松质骨拉力螺钉固定。干骺端有缺损者常规植骨。对有腓骨骨折者先固定腓骨。术前常规使用广谱抗生素，术后继续使用3~5天。抬高患肢，使用减轻组织肿胀的药物防止和减轻肢体肿胀。 １.３　结果：术后所有患者接受6~15个月的随访。骨折在6个月内均达骨性愈合。有7例患者出现切口红肿，经对症治疗痊愈；3例局部皮肤坏死经换药后愈合。采用Tee