腹腔镜胃癌手术的应用现状_0.docVIP

腹腔镜胃癌手术的应用现状 【关键词】 胃肿瘤 【摘要】 早期胃癌的腹腔镜 应用 已取得国内外的共识，进展期胃癌尽管已经取得了较好的临床效果，仍尚待前瞻性多中心临床随机对照 研究 。随着医疗器械性能的改善，手术技术的成熟，手术经验的积累，相信胃癌的腹腔镜微创诊疗必将更好的服务于广大患者。现对腹腔镜下早期胃癌及进展期胃癌的应用、具体 方法 、 理论 认识等作一综述。 　　【关键词】 胃肿瘤；腹腔镜手术；综述 文献 　　胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位［1］。根据病变浸润深度，可分为早期胃癌及进展期胃癌。早期胃癌病变累及粘膜及粘膜下层，不论肿瘤大小、淋巴结转移情况。进展期胃癌是浸入肌层或更外层，常伴随其他部位或邻近部位的转移，分期晚。在我国就诊的患者，早期胃癌仅占2％～10％，5年生存率达95％～97％，进展期胃癌约85％的患者可以手术，5年生存率为20％～30％。自1987年腹腔镜胆囊切除术成功开展以后，微创外科的观念开始被广泛接受。腹腔镜技术随着手术设备和器械性能的不断改进、止血效果及可靠性不断增强，临床应用从检查、诊断到手术 治疗 ，其应用范围不断得以 发展 ，同时腹腔镜在胃癌中的应用亦日益开展。 　　腹腔镜探查可在镜下直视发现腹膜、大网膜的转移病灶；对小于2.0cm、无淋巴结转移的粘膜内或粘膜下胃癌，可通过 电子 胃镜、内镜超声以及病理活检等方法