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腺苷在心血管疾病中的应用 【关键词】 腺苷 　　腺苷是存在于几乎每个细胞内的一种内源性核苷。1998年获得了美国FDA的批准后，腺苷在临床心血管疾病的诊断和治疗方面得到了广泛的应用。本文就最近几年对腺苷在心血管疾病的诊断和治疗方面的进展做一综述。 　　1 腺苷的药理 　　心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞都能迅速地合成、转运腺苷，参与腺苷的代谢，并调节细胞间质及血浆中的腺苷浓度。在正常的细胞代谢过程中，单磷酸腺苷脱磷酸和S腺苷半胱氨酸降解可以产生少量的腺苷。腺苷形成后，被释放到细胞外液中与其他细胞发生作用。细胞外的腺苷会被细胞膜上特异的跨膜核苷转运系统摄取，而很快地清除，这种转运系统可以被罂粟碱和潘生丁所阻断。一旦进入细胞内，腺苷又将很快在腺苷磷酸激酶的作用下形成单磷酸腺苷，或者在腺苷脱氨酶的作用下脱氨基形成肌苷，这些细胞内的代谢产物是没有活性的。肌苷可以完整地离开细胞或者再被降解成次黄嘌呤核苷酸和黄嘌呤，最后变成尿酸，而单磷酸腺苷则参与了细胞的高能磷酸池 ［1，2］ 。细胞外的腺苷可以通过细胞表面特异的腺苷受体而发挥作用。通过药理学研究和分子克隆研究，已经鉴别出4类腺苷受体A 1 ，A 2a ，A 2b 和A 3［3，4］ 。这些受体存在于细胞和组织中特异性表达。A 1 和A 3 受体活化Gi蛋白家族，而A 2a 和A 2b 受体活化Gs蛋白家族。同时其他的G蛋白好像也能被