血小板及纤溶活性与糖尿病肾病-上海中医药大学精品课程网.PDF

维普资讯 上 海 中 医 药 杂 志 第37卷第7期 VoL．37NO．7 2003年7月 SHANGHAIJOIJILNALOFTRADITIONALa皿岘 MEDICINE 肌 ．，2003 血小板及纤溶活性与糖尿病 肾病 中医辨证分型关系研究 CorrdafionBetweenPlateletandFibrinolysinActivityandChineseM edicalSyndromesofDiabeticNephrosis 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科 唐 红 徐蓉娟 李 红 杨 华 葛芳芳 k_咖 HospitalAffiliatedtoSlⅧ珂laiUniversityofTCM TANGHang XIJRong-juan LIHang YANGl-ha GEFang-fang (上海 200032) 摘要：为研究血小板及纤溶活性改变与糖尿病 肾病(DN)关系。选择健康对照组(A组)3O例， 2型糖尿病无血管病变组(B组)30例，2型糖尿病并发糖尿病 肾病气阴两虚型(C组)41例、气虚血 瘀型(D组)42例，分别测定血浆 cnB2P、cD63、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活 物抑制物( )。结果显示：气虚血瘀型患者 CD62p、cD63、PAI明显升高，t-PA明显下降。提示血小 板及纤溶活性改变与DN关系密切，并为DN中医辨证分型及治疗提供客观依据。 关键词：糖尿病肾病 ；C P；CD63；t-PA；PAI；辨证分型 中图分类号：R259．871；R446．11 文献标识码 ：B 文章编号：1007—1334(2003)07—00l8一∞ 糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿病 性 14例；平均年龄(57．8±0．3)岁。 最常见、最严重的并发症，其发病率在 1型糖尿病中 (2)2型糖尿病 (DM)无血管病变组 (B组)：根 约为4o％～50％，2型糖尿病 中约为 20％。据临床 据病史、临床表现、眼底检查及其他实验室检查确定 报道，因DN导致尿毒症死亡者约 占糖尿病患者的 无血管并发症的患者30例，其中男性 17例，女性 13 27％～31％。DN发病机制复杂，迄今仍未完全阐 例；平均年龄 (57．9±8．6)岁，病程 1～12年，平均 明。但近年来DN的研究取得较大进展，目前认为本 (6．94-2．3)年 。 病的发生和发展是多因素综合作用的结果，而血小 (3)2型糖尿病肾病组：共 83例 ，病程5～16 板及纤溶活性的改变对发病 的影响 日益受到重视。 年，平均 (8．9±3．1)年。其中气阴两虚型 (c组)41 本文研究其与 DN中医辨证分型的关系，探讨DN的 例，男性21例，女性20例，平均年龄(6o．2±8．1)岁； 病理基础与防治方法。 气虚血瘀型(D组)42例，男性22例，女性 20例，平 一 均年龄 (58．7±9．6)岁。气阴两虚症见：神疲乏力， 、 资料与方法 多汗，手足心热，咽干口燥，渴喜饮水，舌红少苔，脉 1．一般资料 细或弱。气虚血瘀症见t神疲乏力，自汗气短，肢体 113例糖尿病病例均为本院2O00年 1月至2OO2 麻木疼痛，舌质淡暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩等。 年 12月的内分泌专科门诊和住院患者。其中男性 2．诊断标准 60例，女性53例；平均年龄 (58±68．7)岁；病程 (8．9 (1)DM诊断标准：2型