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需注意问题 毒蕈中的毒素种类较多 中毒症状具有非典型性 避免误食最为重要 * * 几种常见的食用有毒植物 果仁 杏、桃、枇杷、苹果等种子、树皮、叶、嫩枝 氰甙 不接触 炒熟 几种常见的食用有毒植物 柿子/番茄 种类多 营养丰富 柿子胶、果胶、鞣酸-胃柿石 避免使用生柿子、柿子皮 避免与酸性物质一起食用 胃酸过多者特别注意 避免空腹 鞣酸 鞣制皮革 涩 易氧化 茶 橘子 山楂 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 一.、鱼类 二.、贝类 三.、海参类 四.、蟾蜍 五.、某些含有毒物质的动物组织 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 一.、鱼类 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 河豚 河豚毒素和河豚酸。 神经毒、很稳定。 有毒部位主要是卵巢和肝脏。 《水产品卫生管理办法》禁止食用。 病例 本组59例中,男46例,女13例;年龄5~79岁。进食或误食河豚后30min~4 h出现临床症状,以口、舌尖、肢端发麻为首发症状者15例,以上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛等为首发者44例。轻症35例,出现周围神经症状和/或消化道症状;重症24例,起病后逐渐出现肢体无力、呼吸困难、呼吸浅表不规则、昏迷等症状,其中5例入院时心搏、呼吸即停止。 治疗方法 心搏、呼吸停止者立即行心、肺复苏术,行气管插管呼吸机辅助呼吸。其他患者立即予洗胃或催吐、补液利尿促进毒物排泄,应用肾上腺皮质激素和纳洛酮及对症支持治疗。病程中密切观察患者的呼吸情况,一旦出现呼吸浅表、不规则、神志不清等,立即行气管插管辅助呼吸,本组59例患者中行气管插管辅助呼吸12例,辅助呼吸时间为4~31h,平均6.3h。4例患者分别于机械辅助呼吸17,18,22,31 h后恢复自主呼吸,神志转清,醒后自诉能知晓抢救全过程,并能复述医务人员及其家属在其床边的谈话内容。 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 青皮红肉鱼 金枪鱼、刺巴鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲐鱼 含有较多组氨酸 预防腐败 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 胆毒鱼类 可能与其胆汁中含有组胺、胆盐及氧化物有关。 胆汁毒素耐热,乙醇也不能破坏。 去掉鱼胆。 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 肝毒鱼类 肝中含大量维生素,如鲨鱼肝中有大量维生素A、D和脂肪 维生素A中毒 胃肠道症状 皮肤症状 去掉鱼内脏。 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 黄鳝 鱼血 刺激性毒素 充分加热可破坏 鱼腹腔内壁黑膜 含有多种有害物质 仔细清除 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 蛤类 文蛤、石房蛤等 麻痹性中毒 死亡率约为5%~18% 可能摄食有毒物质 毒素稳定性好 高发于特定的地区、季节 加强卫生防疫监督 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 鲍鱼 肝等内脏中可提取出有光感力的色素毒素 可能摄食有毒物质 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 海参 少数海参含有毒物质 大部分集中在与泄殖腔相连的细管状的居维叶氏器内、体壁中少 毒素有溶血作用 第三节 含天然有毒物质的动物性食物 蟾蜍 蟾酥 强心、局部麻醉等作用 主要是预防 中华大蟾蜍 病例 2003年8月31日下午6时台山市北陡镇寨门圩 妇女林某(容姓儿童母亲)从田里抓获3只蟾蜍。因误信蟾蜍汤可以清热气,所以将蟾蜍用红枣煲汤,给自己3个小孩和1个侄女喝。容姓兄弟两家4名儿童中1名11岁女童在进食后10min出现口舌麻痹、头痛、腹痛等症状。随后1名9岁、1名6岁的女童和1名6岁的男童相继出现相同症状。家长立即将儿童送往镇卫生院抢救,经全力抢救无效, 4名儿童于相继死亡。 内分泌腺 甲状腺 肾上腺 甲状腺 甲状腺 甲状腺素 头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、冷汗、心悸 预先摘除 特别注意 肾上腺 肾上腺 肾上腺素 心率加快、支气管扩张、瞳孔放大 预先摘除 内分泌腺 病变淋巴 病变淋巴腺含有大量的病原微生物 动物肝脏 可能暗藏毒素 可能有致病微生物 注意 1 要选择健康肝脏。 2 用水浸泡。充分加热。 3 要慎重食用。 第四节 毒蘑菇 毒蕈 一.、胃肠炎型中毒 二.、神经精神类型中毒 三.、中毒性肝损害型 四.、中毒性溶血型 红菇 湖北、福建、广西、四川、云南、辽宁、江苏、陕西 毒红菇 河北、吉林、河南、江苏、安徽、福建 毒蝇伞 毒蝇碱 稳定、易溶水、麻醉剂和致幻剂 白毒伞/鹅膏菌 白毒伞 鳞柄白毒伞 毛头鬼伞 毒素:毒肽和毒伞肽 病程:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损伤期、精神症状期 鹿花菌 毒素:鹿花菌素/马鞍酸 贫血、虚弱、烦躁、气促、血红蛋白尿、尿毒症 Page ? * 食品安全性第三章 含天然有毒物质的食物 含天然有毒物质的食物 第一节 概述 一、食品中的化学成分 二、天然有毒物质的中毒
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