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严重挤压伤致急性肾功能衰竭的急救护理体会.pdf

Vo l. 7No.2 第 7 卷第2 期 亚太传缆医药 Feb.2011 严重挤压伤致急性肾功能衰竭的急救妒理体会 戒福云 (耳春矿业集阔公司总医院,吉林碎春 133300) 摘 要:挤压伤在煤矿事放中比较常见,但合并急性肾功能衰竭却不多见。由于该病病情严重、死亡牟 高,比较适合在设备先进、医疗放护水平较高的大型综合医院批治,但此条医院多设在大中减市,远离 矿山,1:患无法转诊,做为基层医院,我科于 2005 年 1 月一2010 年 1 月共成功救治 15 例阂挤压伤后致 急性肾功能衰竭的患者,通过悉心治疗护理,无 1 例死亡,提高了患者的生存卒2ti.存质囊,达到了最 佳临床疗效。 关键诩:严重挤压伤;肾功能衰竭;护理 中团分吉隆号:R642 文献标识码:A 文章编号: 1673-2197(2011) 02-0 188-02 1. 2. 2 术后护玻 我科于 2005 年 1 月 -2010 年 1 月共成功救治 15 维持畅通的呼吸道,充分供氧,严密监测生命体征。 例因挤压伤后致急性肾功能衰竭的患者,现笔者将临床 患者自主呼吸未恢复尚处于昏迷状态时,设专人护理。 护理体会报i直如下。 1 资料与方法 准确i己最掖体出入f章.:1慧出为入,宁少匆多,及时准确调 1.1 一般资料 整输液盘及速度。患者带有各种引流智,务必保持各种 管遭遇畅,防止管遭受压、扭曲、堵瘤,!Ji: 静固定,尤其要 2005 年 1 月一2010 年 1 月,我科共救前挤压伤患者 密切观察眼腔引流械的性质及键。防止日脏感染、肺部 15 例,患者均为男性,年龄 35-52 岁,平均 43 岁,均合 !感染及尿路感染等并发症,除每日两次口腔护理外,给 并有急性肾功能寰塌及肢体多处骨折伤。 1. 2 护理方法 予红霉素 O. 性. .-靡蛋白酶 4000U .2 次/d. 第化吸人, 1. 2. 1 术前护理 定时叩背,以帮助患者排痰:每日清陆消毒尿道口及外 0 阴两吹,保持局部干燥、清清;每日贾换号|流袋,定时排 瞩患者中凹卧位,头和脏干抬高 20 -30. ,下肢抬高 0 0 放号|流袋尿液。术后患者绝对卧床休息,每油费1 棋体 15 -20 ,迅速建立式条通畅的静脉通路,氧气吸人,严 位,以防庄疮。患者结肠造蜡口开放后可进流质饮食, 密监测生命体低,特别是lÚJ.f巨变化,拉撒保睹。按医嘱 遥渐过疲到软食.术后两周厨可进普食,宜选择扇子消 行抗休克治疗。同时做好术前准备,备皮、备血,行胃肠

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