社区护理干预提高脑梗死患者生存质量的效果观察.pdfVIP

·124 · TODAY NURSE，June ，2011，No．6 ※社区护理 社区护理干预提高脑梗死患者生存质量的效果观察 唐春云 目的 方法 摘要 探讨提高出院的脑梗死患者生活质量的社区护理干预方法。 以80例出院脑梗死患者为研究对象，随机分为干预 结果 组与对照组各40例，干预组在出院后对患者进行定期电话回访及评估家属对患者的照顾水平，对照组给予常规出院指导。 干预 组患者的生活质量评分明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓 结论 率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 社区护理干预提高了脑梗死患者的生活质量，而且对提高患者家属的照护水平具有重要 的作用，值得在社区健康服务中心中进一步推广。 关键词：脑梗死；生活质量；遵医行为；社区护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2011）06-0124-03 脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的，脑组织坏 码、住址、出院日期和咨询内容（用药指导、饮食指导、遵医行为、 死软化，是脑血管病中最常见的疾病，约占75%[1] ，患病率约459/10 预约复诊）、患者反馈。患者出院时由主管护士记录患者的一般情 万。患者因长期受疾病折磨，日常活动受到限制，影响生活功能和 况，并参考患者年龄、性格、文化程度、生活经历以及家庭、社会环 躯体功能正常发挥；同时，出院后由于缺乏正确的指导及训练导 境等，制定具体的方案及干预途径。 致很快出现程度不同的废用综合征。本院社康科于2008年9月~ 1.2.2 出院后电话回访 患者由于发生脑梗死后需要一个长时 2010年9月对出院的脑梗死患者定期进行电话回访及深入社区进 间的功能恢复期，容易出现忧郁、情绪低落、易怒、烦闷的心理特 行家庭康复指导，形成医院—家庭互动式社区延伸服务康复指导 点，因而调节患者的心态很有必要，要说服患者采取平和的心态 网络，收到了良好的效果，现报道如下。 去接受事实、培养耐心。另外，家属在精神上要给予极大的关心和 1 资料与方法 生活上的照顾，帮助患者保持良好的心态。因此，在患者出院2周 1.1 临床资料 2008年9月~2010年9月在本院内科住院的80例脑 内要对其进行第1次电话回访和康复指导，2 周后进行第2 次回 梗死患者，男46例，女34例，年龄40~84岁，病程最短37d，最长23年， 访，1年内每3~6月电话跟踪随诊1次。提供心理咨询、康复指导等 左侧瘫痪51例，右侧瘫痪29例，其中5例伴中枢性面瘫，40例伴不 服务。 同程度的语言障碍，20例伴大小便失禁，15例伴吞咽困难。按患者 1.2.3 家庭探视 入院日期单双号随机分组法分为干预组和对照组各40例，2组在 1.2.3.1 由护士长、护士组成健康教育小组定期到患者家里进行 年龄、身体状况、脑梗死分期，病情状况、住院次数等方面比较，差 家庭探视及康复指导，每次不少于2人，在患者患病的第1年内家 异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 访1~2次，每次30~40min ，个别患者持续跟踪随访2年，以了解患者 1.2 干预方法 干预组在出院后对患者进行定期电话回访及家 的家庭环境、出院后的用药、生活情况等，同时向患者及家属现场 庭现场康复指导，对照组采用常规出院指导。 传授有关卫生保健知识。 1.2.1 建立患者个人档案 在查阅文献的基础上，自行设计出院 1.2.3.2 护理人员有目的地向患者及家属讲解康复护理知识，指 患者电话