《血液学及输血技术》血发生及其调控.pptVIP

《血液学及输血学技术》 观察血液和造血器官的病理变化 阐明血液系统疾病发病机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。 既属于又属于检验医学。 血液学检验：32学时 输血学检验：8学时 PBL教学：2次，16周（稀有血型讨论，临床输血新技术） 理论课：48学时，11-16周，每周2次课。 实验课：48学时，11-16周，每周2次课。 血液学发展史 microscop－RBC 1673y －WBC 1749y －PLT 1842y 19世纪60年代认识到骨髓有幼稚血细胞，成熟后进入血液。 骨髓穿刺术－1929y 造血基础理论 第一部分 血细胞的起源 正常成人外周血象、髓象 一个50Kg体重的成年人每天约生成： 1400 亿个RBC 750 亿个WBC 1200 亿个PLT 一切血细胞都来源于造血干细胞 什么是干细胞？ 干细胞(stem cells) ：是一类具有多向分化潜能和自我复制功能的早期未分化细胞,在特定的条件下,它可以分化成不同的功能细胞,形成多种组织和器官。 Examples of Stem Cells Found in Adult Somatic Tissues 按照生存阶段干细胞分为： 胚胎干细胞( embryonic stem cell, ESC) 成体干细胞( adult stem cell,ASC)。 造血干细胞 间充质干细胞 血管干细胞 造血干细胞来自胚胎干细胞 胚胎干细胞是胚胎发育早期囊胚（受精后约5－7天）的内细胞团中未分化的细胞，它具有高度的分化潜能，可进一步分裂、分化发育成为完整个体，可以无限增殖并分化成为多种细胞类型，从而可以进一步形成机体的任何组织或器官。 造血---hematopoiesis 定义：造血是指血细胞在造血系统生成和发育的过程，是生命活动的重要部分。造血主要涉及造血器官、造血干/祖细胞以及造血调控等。 造血器官 定义：能够生成并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织器官称为造血器官，主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝、脾等。 什么是骨髓？ 骨髓 :骨骼內海绵状组织。 骨髓－出生后最重要的造血器官 功能：骨髓是出生后唯一产生红、粒、血小板的场所，也可产生淋巴、单核细胞。 结构：骨髓分红髓和黄髓。 红髓的特点 （1）分布 （2）结构 造血器官的演变 P9 胚胎期造血过程： 卵黄囊－肝、脾、淋巴结－骨髓 胚胎期造血特点 胎儿发育时期不同，造血器官不同。经历了卵黄囊造血期－肝造血期－骨髓造血期 各器官造血不是截然分开，而是此消彼长，互为交替。 血细胞生成顺序：红系 粒系 巨核系 淋巴系和单核系。 胚胎期造血干细胞 胎肝干细胞 脐血干细胞 胎髓干细胞 髓外造血 P13 在某些病理情况下，胎儿出生2个月后其骨髓以外的肝、脾、淋巴结等组织又恢复其制造红、粒和血小板的造血功能。髓外造血多见于儿童，是机体对血细胞需求特别增高或对骨髓造血障碍的一种代偿。 造血干细胞的研究(hemotopoietic stem cell,HSC) 小鼠HSC的研究 人类HSC的研究 HSC的定义 小鼠造血干细胞的研究 1961年由Till McCulloch建立的小鼠脾结节实验技术等一系列小鼠体内实验证明了小鼠体内存在造血干细胞。 小鼠HSC体内实验的研究（一） 结论：小鼠骨髓中存在血液细胞的祖先，在特殊情况下，可先在脾内形成造血结节（CFU-S），而后促进照射小鼠造血功能的恢复。 小鼠HSC体内实验的研究（二） 结论：转移的脾结节生成细胞（CFC-S）具有重建照射小鼠全部造血功能的能力。 脾结节实验中相关名称的介绍 （ CFU -S : Colony Forming Unit－Spleen）脾结节生成单位：代表每一个脾结节 （CFC-S: Colony Forming Cell－Spleen）脾结节生成细胞：能够生成脾结节的原始细胞  2005年的拉斯克奖 Basic Medical Research: For ingenious experiments that first identified a stem cell - the blood-forming stem cell - which set the stage for all current research on adult and embryonic stem cells. University of Toronto, Ontario Cancer Institute, Ontario, Canada  人类造血干细胞的实验