神经性贪食症特征以及治疗方法.doc

神经性贪食症特征以及治疗方法 特点为反复(至少每周2次)暴食,期间患者情不自禁地消耗大量食物,暴食后为防体重上升而采取诸如引吐,滥用轻泻剂或利尿剂,剧烈运动或禁食等不当措施.?　　?　　?神经性贪食症和神经性厌食症一样,主要见于年轻女性,患者不停地担忧体形和体重.但是神经性贪食症患者的体重一般都保持在正常范围内.年轻女性中约有1%~3%的人患有神经性贪食症；此外还有同样比例的人具有本病的轻微表现.?　　?　　?症状和体征：?本病的大多数躯体症状源于导泻,引吐引起的口腔前部牙釉质侵蚀和腮腺无痛性肿胀.严重的水电解质紊乱,特别是低血钾,偶尔也有发生.极少数情况下,暴食过程中胃穿孔或食道破裂会导致致命的并发症.长期滥用吐根糖浆催吐可引起心肌炎.?　　?　　?与神经性厌食症相比,贪食症患者清楚自己的行为,对此更具悔恨或罪恶感,在富有同情心的医生面前,会更坦率地承认自己的担心和忧虑.患者也不向厌食症患者那么内向,而且更易有冲动举措,药物和酒精滥用以及明显的抑郁症状.?诊断：?　　?如果个人对体重上升表示显著忧虑并且体重有明显波动,特别是有证据显示该人过度使用轻泻剂或出现原因不明的低血钾,即可怀疑神经性贪食症.腮腺肿大,指节瘢痕(由催吐引起)和牙釉质腐蚀也可怀疑本症.但是,诊断取决于患者说出自己的暴食-导泻行为.?　　?　　?根据精神疾病诊断与统计手册,第4版(DSM-IV).诊断本病须符合每周2次暴食经历,至少持续3个月的标准,但是明智的医生不应拘泥于这样僵化的 条框.典型的暴食是指迅速消耗食物,尤其是类似冰淇淋和糕点的高热量食品.每次暴食消耗的食品数量有所不同,有时甚至达几千热卡.暴食周期性地发生,常由 心理紧张激发,有时可多至一日数次,秘密进行.尽管贪食症患者表现出对肥胖的担忧,而且有些患者也的确很胖,但大多数人的体重仍在正常标准上下波动.?　　?　　?治疗?治疗方法有两种,心理治疗(认知-行为或人际治疗)和应用抗抑郁药治疗.心理治疗一般是在4~6个月内安排15~20次个别会谈,可以有短期和长期的 效果.即使没有抑郁症状,应用抗抑郁药也有一定好处,但心理治疗的长期效果相比抗抑郁药要高出一筹.有证据显示,合并采用认知-行为疗法和抗抑郁药要优于 单独应用任一种疗法.由于治疗需要专业知识和经验,建议由专家诊治.? 避免贪食症的原则　　?　　?你有过食症吗?过食是一种摄食的障碍，在最近有逐渐增加的趋势。每个人都曾有情绪烦燥、想吃零食解闷的经验 ，但如果一下子就将惊人量的食物都「倒」进胃中，而且一直无法摆脱这种恶性循环时，就是罹患了贪食症。?　　?如果你吃完零食后往往又会对自己的不节制感到自责，以致情绪非常低落；结果就会演变成习惯性呕吐。因此，很多人体重虽然没有明显增加，却呈现虚胖现象。如 果你有上这种情形，你想要知道如何解决吗? 首先，许多人一定都是因减肥受到挫折而罹患贪食症；有的人则是从拒食转为贪食；或者在拒食症、贪食症之间「摇 摆不定」。另外，精神压力也是成因之一；一般贪食症患者只要一接触到食物，就会情不自禁地塞入口 中，想藉此忘却生活中的不愉快，是典型逃避压力的行为。?　　?一般来说，完美主义者、做事一丝不苟的「优等生」比较容易产生摄食障碍。而有拒食症患者通常往往认为自已能够控制饮食的行为非 常完美，可是患有贪食症的人却会认为自已的行为很悲哀。所以一旦罹患贪食症，患者往往会产生严重的自我厌恶感，会认为自已很差劲，甚至丧失生存的力量。?　　?而有贪食症的患者应该学会的是原谅自己，不妨告诉自己「明天吃清淡一些的东西就好了」。而且一般贪食症的人大吃特吃通常都发生在独处的时候，所以最好和别人一起愉快的进餐，以妨贪食继续恶化。另外，一旦以艺人的身材为努力目标，便可能会有机会发生摄食障碍。?