第十章大学生心理障碍与.ppt

大学生心理障碍与识别 第一节 心理障碍概述 一、心理障碍的概念 二、心理障碍的判断标准 三、心理障碍的成因 四、心理障碍分类 三、心理障碍的成因 四、心理障碍分类 （一）现象学分类 （二）精神病学分类 （三）根据性质与严重程度分类 （三）根据性质与严重程度分类 1.严重心理异常 适应社会不良 1.人际关系紧张； 2.不能有效地完成自己曾经能胜任的本职工作； 3.不能承担自己的角色应承担的义务； 4.工作能力和生活能力普遍下降。 适应自我不良 1.不能有效地调节自己的情绪； 2.自我意识和自控能力差； 3.应对挫折的方法单调死板； 4.情绪表达障碍，自我较长时间处于痛苦状态，不知自己是谁，要干什么，觉得活着没有意义和价值等。 第二节 神经症neurosis 一、概念 二、特点 三、共同表现 四、各类神经症 1.病因为心理精神因素 四、各类神经症 恐怖症 强迫症 焦虑症 抑郁症*** 癔症*** 疑病症 神经衰弱 特 点 1.恐怖情绪与现实不符 2.对恐怖现象有回避行为 3.患者深感痛苦 4.伴有明显的自主神经症状 恐怖症案例 青年教师周某一次收到崇拜他的女学生章某给他的情书，对其产生好感（觉得尽管章不俏丽，但温顺可人）。未回信也不敢个别交往。，但潜意识却为对章的好感而内疚，惶恐不可终日。认为自己身为教师对异性学生有好感是不道德和可耻的。 恐怖症案例 自此一遇章就脸红心慌，不敢正视。后来对其他女孩子及所有女人都如此。和人交往时不敢正视。性格特征：内向，文静、谨小慎微、道德感强、自律严谨，见人羞怯。 恐怖症实例 ??某女，23岁，未婚，与人交往时紧张、局促不安已3年，羞见生人，回避社交1年。患者从小举止谨慎，善于自制，常常因某次考试末得第一或末受表扬而怨人或自责。19岁进入某中专，嫉妒他人，常常暗中注意同学们对自已的态度。某日上课，发现男青年教师似乎老是注意自己，不禁浮想联翩、心慌脸红，师生见面教师若无其事，患者却面红耳赤，言行失措，后来发展到与同学相处也不自然。 恐怖症实例 工作后从不参与同事交谈，办公桌面壁而放，上下班避免与人同行。后经人介绍结识一男友，虽在同一城市，却多鸿雁往来；向往花前月下相互依偎，每次下定决心后又马上心慌、脸红，以至勇气全消；偶应赴约，总是故意姗姗来迟。 恐怖症实例 ???? 一次上男方家赴宴，几天前就忐忑不安，惶惶不可终日，到男方家中见到公婆后，顿觉头昏目眩，满身大汗，语无伦次，家人以为中暑送来医院就诊。此后，羞见一切外人，常常托辞病休在家，以免交往。检查中患者无特殊表现，自知害怕毫无必要，但事到临头又紧张不已，对此百思不解，苦恼不安，迫切求治。根据上述表现，可诊断为恐怖症。 是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。 强迫症及其特征 强迫观念? 强迫动作 主观上感到有某 种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。 强迫人格特点 强迫症实例 做事小心缓慢，吐痰时瞻前顾后，提水时小心翼翼，偶尔给别人鞋上溅了几滴水，于心不安，非要替别人擦干净；去邮局取款反复核对钱数，关灯锁门均需几次验证，书桌衣箱清理再三，自感多余，但非如此心不得安。 强迫症实例 某日还一妇人家的水桶，客气地说了声“麻烦您了”，后在回家途中感到应该说“谢谢您”而不是“麻烦您”，便回头去找妇人更正，又觉得此事荒唐，一直耿耿于怀；患者在日记中记载：“今天不小心踩了一块晒在操场上的水泥预制板，碰坏一角，长10cm，宽18cm，厚4cm，我不是有意的，打听一中午，还未找到主人是谁……。 强迫症实例 一个半月后，临近考试，有些事仍放心不下，水泥板的主人一直下落不明，更糟糕的是水泥板已经被抬走了，不说声对不起，我心里总不能平静……最好在校门口贴张纸条，打听谁是水泥板的主人……”根据上述表现，可诊断为强迫症。 焦虑症实例 ?某女，35岁，保育员，紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕疯和怕死10个月。患者婚后多年不孕，曾做诊断刮宫，术后出现阴道流血，听同事说