第四章-以家庭为单位的健康照顾.pptVIP

第四章 以家庭为单位的健康照顾 家庭的定义、结构和功能 家庭生活周期、家庭资源、家庭危机 家庭对健康/疾病的影响 家庭评估与家庭照顾 概 述 --以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之 一，也是全科医疗服务的专业特征。 --疾病和健康与个人特征、生活关系、生活环 境、人际关系等密切相关。 --家庭成员关系及家庭本身对病人的治疗及康复 具有重要意义，人的一生有一半以上的时间在 家里。 --疾病谱改变、社会老龄化 家庭价值 概 述 --现代家庭结构趋于简单，核心家庭取代传统 大家庭，许多家庭功能逐渐向社会转移，家 庭内部资源缺乏、适应性下降，家庭关系稳 定性下降。 --家庭是社会的细胞，是开展卫生保健最基本 的单位； 概 述 全科医生提供的家庭服务 --重点：促使家庭更好地照顾病人和为病人的康复 创造良好条件 --优势：在为家庭若干成员长期服务中形成的对家 庭背景的全面了解 --服务层次：给予家庭最起码的关心 提供有关医疗信息和咨询 提供同情与支持，帮助处理 “家庭危机” 对家庭功能进行系统评价和实施必要的 干预措施 第一节 家庭的定义、结构与功能 家庭定义 家庭类型 家庭结构 家庭功能 一、家庭定义 --定义1：在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。 --定义2：是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。 家庭的特点 相似性：成员在遗传、发展、情感联系等方面的共有性。 终身性：不因社会地位、经济条件而改变 情感性：家庭关系的本质就是感情关系 8种家庭关系：婚姻关系、血缘关系、亲缘关系、感情关系、伙伴关系、经济关系、人口生产与再生产关系、社会化关系。 最基本社会职能：人的生产与再生产 二、家庭类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其它家庭类型 家庭类型（1） 核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭 丁克家庭：夫妇均在工作，且无子女的家庭 特征：规模小、人数少、结构简单关系单纯，只有 一个权力和活动中心；对亲属关系网络的依赖性 小，受控制和影响较小；可利用的社会资源少，存 在亲密和脆弱两重性；离婚率偏高。 比例： 西方国家 80% 大 陆 67% 台 湾 56% 家庭类型（2） 主干家庭：又叫直系家庭，由1对已婚夫妇同其父母、未婚子女、未婚兄弟姐妹组成的家庭。 特征：除有一个权力和活动中心外，还有有 一个次中心；每一代只有一对夫妇。 比例：大 陆 24% 台 湾 29% 家庭类型（3） --联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭。 比例： 大 陆 较少 台 湾 9% --其它家庭类型：单身家庭、单亲家庭、再婚家庭、同居家庭 扩展（主干、联合）家庭的特点： --人数多，结构较复杂，关系繁多 --家庭功能受多重相互关系的影响 --家庭资源较多 三、家庭结构 家庭内部的构成和运行机制 反映家庭成员之间的相互作用和相互关系 相互关系：家庭权力结构 家庭角色 家庭沟通类型 家庭界线 家庭气氛与生活空间 家庭价值观 家庭权力结构 --权力中心：一家之主 可约定俗成 继 承 发展趋势 ：受感情和经济因素影响 向民主、自由的家庭权力形式转变 理想的权力中心：能及时作出正确决定 组织统一行动 允许成员的个性发展，有独