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肝细胞癌的磁共振诊断进展分析 河南省偃师市人民医院 (471900)冉晓波 摘要：肝细胞癌是 当前临床较为常见的肝 测，结果显示肝细胞癌组、良性组病灶、 酸二葡甲胺 、钆喷替酸葡甲胺是当前临床 脏疾病，临床发病率正呈上升趋势。磁共 周围正常肝组织定量参数均存在明显差 最为常用的特异性对 比剂 ，且临床研究结 振是当前临床诊断疾病的常用影像学检测 异，说明采取该检测方式可有效辅助肝脏 果显示钆一多贝酸二葡甲胺的使用安全性 技术，当前医疗技术的发展使得磁共振的 肿瘤的良恶性早期诊断。 及效果优于钆喷替酸葡 甲胺，且其能显示 诊断方式和类型越来越多。磁共振在肝细 2磁共振弥散加权成像 肝细胞癌患者的分化程度 】。 胞癌中的运用较多，此次研究中对当前临 磁共振弥散加权成像是在细胞组织间 4体素内不相干运动成像 床肝细胞癌的磁共振诊断进展进行分析总 水分子布朗运动的基础上进行的磁共振检 体素内不相干运动成像是在磁共振弥 结，以期为临床诊断肝细胞癌提供更多参 测手段 ，其能根据水分子在患者病灶及正 散加权成像基础上形成的成像方式，其采 考。 常组织中定量弥散状况，反映出各组织间 取双指数模型来同时反映灌注状况及扩散 关键词：肝细胞癌；磁共振；诊断；进展 的结构 、微循环等状况，辅助患者疾病诊 状况，有效区分两种信号区，减少了因患 中图分类号：R445．2 文献标识码：A 断。表观弥散系数是磁共振弥散加权成像 者 自身脏器运动、呼吸伪影的影响，有效 文章编号：1005—8257(2017)03—0013-02 中的重要参数，可显示水分子活动能力。 提升患者微小病灶检出效果。当前大量临 肝癌是临床较为常见的肝脏恶性肿瘤 在陈红2『等人的相关研究中，38例肝细胞 床已经证实体素内不相干运动成像对宫颈 疾病，也是我国当前癌症疾病中发病率较 癌患者的图像信号显示为中高信号和高信 癌患者的组织学分级效果显著，但对于肝 高的癌症类型之一 ，致死率较高。肝细胞 号。分析其原因是肝细胞癌病灶组织密度 细胞癌的研究仍需大量资料证实41『。 癌是临床最为常见的肝癌类型，约 占肝癌 多高于正常组织 ，因此水分子弥散常受 5动脉 自旋标记 的90％以上。加强对肝细胞癌患者的早期 限，引起表观弥散系数较低，而病灶部位 动脉 自旋标记是采取磁性标记动脉 诊断，及时给予患者针对性治疗是改善患 磁共振弥散加权成成像显示为高信号。行 血定量了解患者灌注状况的磁共振诊断方 者预后的关键。磁共振是影像学诊断中的 磁共振弥散加权成像检测时，能鉴别肝脏 式。连续式和脉冲式是动脉 自旋标记的常 常用方式 ，在肝细胞癌诊断中运用较多， 良恶性病灶，能检出微小病灶，并对患者 用脉冲方式。使用动脉 自旋标记进行诊断 其诊断过程中存在多种序列。以下对近几 病理分级进行预测，有效辅助患者治疗方 成像时，无需使用对比剂 ，且具有无创 年肝细胞癌的磁共振诊断状况进行综合分 案确定及效果评估 ，此外，该监测方法扫 性 ，重复性高，使得其在临床上的运用越 析，报告如下。 描时间明显减少，且无需使用特异性造影 来越广泛 】。临床对动脉 自旋标记在肝脏 1动态对 比增强磁共振成像 剂，有效减少了患者不 良反应发生率。 病变的血流动力学评估中运用较多 ，但当 动态对 比增强磁共振成像是磁共振 3肝脏特异性对 比剂 前临床对动脉 自旋标记在肝细胞癌诊断中 的一种灌注显像技术，检测过程具有无创 磁共振最初使用的对比剂为非特异性 的研究处于缺乏状态 。 性，可有效了解患者肿瘤及相关组织血流 对 比剂，第一代对 比剂为钆类螯合物 ，当 6磁共振波谱成像 动力学状况，辅助患者的疾病诊治。当前 前临床较为广泛。但随着临床研究的不断 磁共振波谱成像是通过评估器官组织 临床采取动态对比增强磁共振成像诊断肝 深入 ，越来越多的研究结果证实肿瘤动脉 生化代谢状况而形成的成像方式，当前磁 细胞癌时，多根据患者动脉期快速不均质 是肝细胞癌