第三章 神经、急症.ppt

第十二章 神经系统疾病患儿的护理 学 习 目 标 1．说出化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的概念。 2．做出化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿的护理评估。 3．列出化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿的护理诊断。 4．叙述化脓性脑膜炎患儿的护理措施。 5．能给予化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿关心与帮助，有针对性地开展健康教育。 第1节 化脓性脑膜炎患儿的护理 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种化脓细菌引起的脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。 一、 护理评估 (一) 致病因素 (二) 身体状况 (三) 心理社会资料 (四) 辅助检查 二、 护理诊断/医护合作解决的问题 1．体温过高 2．潜在并发症 3．营养失调：低于机体需要量 4．有受伤的危险 5．焦虑 三、 护理目标 1．患儿的体温维持在正常范围内。 2．患儿在住院期间能够得到机体所需的各种营养。 3．患儿在住院期间不发生意外损伤。 4．家长焦虑情绪明显减轻，能协助医护人员治疗和护理患儿。 四、 护理措施 (一) 生活护理 (二) 病情观察 (三) 治疗配合 (四) 心理护理 (五) 健康教育 五、 护理评价 1．评价患儿生命体征能否维持在正常范围。 2．是否减少或避免了并发症的发生。 3．是否能有效地避免外伤。 4．患儿所需的热量能否满足，水电解质能否维持平衡。 5．评价患儿及家长能否正确对待疾病，焦虑情绪是否减轻或消失。 6．家长能否掌握康复护理的方法。 第2节 病毒性脑炎患儿的护理 病毒性脑炎(viral encephalitis)是由各种病毒直接侵犯脑实质和感染中枢神经系统而引起的炎症。 一、 护理评估 (一) 致病因素 (二) 身体状况 (三) 心理社会资料 (四) 辅助检查 二、 护理诊断/医护合作解决的问题 1．体温过高 2．急性意识障碍 3．营养失调：低于机体需要量 4．潜在并发症 颅内压增高、昏迷。 5．恐惧 三、 护理目标 1．患儿的体温维持在正常范围。 2．住院期间意识障碍明显好转，神志处于清醒状态。 3．患儿能得到足够的营养及水分。 4．能及时发现潜在并发症。 5．患儿及家长能接受疾病事实，并能主动配合治疗与护理工作。 四、 护理措施 (一) 生活护理 (二) 病情观察及护理 1．观察患儿意识状态，判断意识障碍的程度。 2．观察患儿瞳孔大小、对光反射，呼吸、血压等情况，预防脑疝的发生。 (三) 治疗配合 1．及时、准确的执行医嘱，正确掌握输液速度和量。 2．密切注意患儿治疗过程中的病情变化。 3．配合医生做好治疗抢救工作。 4．高热护理参见“化脓性脑膜炎患儿的护理”一节。 (四) 心理护理 对患儿关心体贴，态度和蔼，护理人员在护理操作时动作要轻柔，尽快消除患儿对环境和医护人员的陌生、恐惧感；加强心理支持，增强患儿战胜疾病的信心；加强与患儿及家长的沟通，取得他们的良好配合。 (五) 健康教育 根据患儿及家长的接受程度，介绍有关疾病的基本知识、治疗及预后，指导家长日常生活的护理方法及瘫痪肢体恢复期功能锻炼的方法。 五、 护理评价 1．患儿体温是否维持在正常范围，意识是否能保持清醒。 2．患儿所需的热量能否满足，水电解质能否维持平衡。 3．患儿恐惧感是否减轻或消失。 4．家属能否掌握康复护理方法。 5．是否及时发现并处理并发症。 综合案例分析题1 患儿，男，4岁，家长诉“发热、频繁抽搐半天”入院。查体：神志不清，呈嗜睡状态，左侧巴氏征阳性。脑电图报告为异常脑电图，脑脊液检查：压力增高，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常，初步诊断为病毒性脑炎。请给该患儿提出首优的护理诊断，并制定护理措施。 综合案例分析题2 患儿，男，1岁，主诉“高热、呕吐1天，抽搐1次”，急诊入院。入院时查体：T 39℃，P 125次/分，精神萎靡，前囟饱满，咽部充血，心、肺未见异常，巴氏征阳性，化验：WBC12×109/L。初步考虑：化脓性脑膜炎。请列出该患儿的主要护理诊断，并制定护理措施。 第13章 急症患儿的护理 学习目标 1.说出急症患儿的护理评估内容 2.描述急症患儿常见的护理诊断/医护合作解决的问题 3.运用护理程序为急症患儿实施整体护理 4.简述急症患儿的急救要点 5.运用相关知识对患儿家长进行健康指导 第1节　惊厥患儿的护理 惊厥(convulsion)或称抽风，是指由于神经细胞异常放电引起的全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强直性或阵发性收缩，常伴意识障碍。 一、护理评估 患儿2岁，因“发热1天，抽风1次入院。查体：T39.3 ℃，P100次