眼科全麻患者术中两种非术眼保护方案的应用观察.pdf

• 32 • 《天 津护 理 )〉2017年 2 月 第 2 5 卷 1 期 眼科全麻患者术中两种非术眼保护方案的应用观察 韩 赛 任 永 霞 (天津市眼科医院，天津300020) 摘 要 目 的 ：对 比探讨眼科全麻手术患者非术眼保护的更佳方案 。方法:将156例眼科全麻患者按施行手术的时间分为对照组和观 察组，对照组按常规红霉素眼膏+敷贴包眼法对非术眼进行保护，观察组采取生理盐水滴眼+ 盐水棉片覆盖敷贴包眼法，术后对比两 组患者眼部不适症状的发生情况 。结果 观察组患者术后眼部不适症状发生率低于对照组，差异有统计学意义(P〇.〇5 )。结论 ：生理 盐水滴眼+盐水棉片覆盖敷贴包眼法可有效的减轻患者非术眼术后的不适症状，增加患者的舒适度。 关键词 全 身 麻 醉 ;暴露性角膜炎；眼保护方法 中图分类号 R473.77 文献标志码 A DOI ： 10.3969/j.issn. 1006-9143.2017.01.015 文章编号 1006-9143(2017)01-0032-02 眼科手术患者全麻状态下眼睑闭合不全、瞬目反射消失， 指标，如果出现畏光、流泪、眼痛、异物感等暴露性角膜炎症状 使角膜失去眼睑的保护和泪膜的湿润作用[1]，加上无影灯、显 时，需经眼科医生会诊，进行荧光素染色检查，确定后才能认 微镜光线持续强烈近距离刺激，无菌巾的摩擦、消毒液刺激等 定为暴露性角膜炎 因素导致患眼接受手术的同时，非手术眼角膜可能发生不同 1.2 .4 术后观察麻醉清醒前去除眼保护膜后即时观察眼部充 程度的损伤，甚至暴露性角膜炎。我院常规采取涂抹红霉素眼 血情况，术后24 h 对患者进行问卷式随访，询问眼部主观感 膏的方法对非术眼进行保护，但术后患者经常因使用眼膏而 受，出现暴露性角膜炎症状时，眼科医生24 h 内会诊[2]。 出现不适感，如眼部粘滞感、异物感等，因此我院手术室对眼 1.2 .5 统 计 学 方 法 用 SPSS 17.0软件包进行分析，采用 i 检验 科全麻手术患者采用了新的非术眼保护方案，并进行临床观 和 X2检验进行统计学分析，显著性差异以P0.05为标准。 察，取得良好效果，现报告如下。 2 结果 ；! 资料与方法 2.1两组患者一般资料两组患者一般资料经x 2/t 检验差异 1.1 一 般 资 料 选 取 2014年 1 月至2015年 6 月在我院行眼 无统计学意义(户0.05)，具有可比性。见表1。 科全麻手术患者，纳入标准 ：16岁以上，神志清醒，语言表达能 表 1 两组患者一般资料比较 力正常，麻醉方式为喉罩通气全身麻醉，均为需使用无影灯进 年龄(岁） 手术时间(h) 麻醉时间 (h) 分 组 n 男 女 行术中照明的外眼手术患者，均为单眼手术；排除标准：有严 X ± S X ± S x±s 重髙血压、糖尿病者，非手术眼患有眼部疾病、有眼部创伤史 观察组 82 39 43 41.5±6.15 1.47±0.22 2.08±0.30 或感染史、长期佩戴角膜接触镜者，斜视矫正术，眼整形术等 对照组 74 35 39 40.5±7.23 1.52±0.32 2.14±0.28 术中需进行双眼对比者。符合标准的患者156例，按施行手术 0.001 0.933 1.13 -1.287