儿童下肢严重损伤截肢与保留的医学与伦理学思考.pdfVIP

中国医学伦理学筑lO5 年8 月第 18 卷第4 期总第 I但期 一 71 一 儿童下肢严重损伤截肢与保留 的医学与伦理学思考 王琼书1 ，唐远幸2 ，蔡贤华2 ( 1 广州军区武汉总医院医务部，湖北 武汉 43(即百0;2 广州军区武汉总医院骨科.湖北 武汉 430070) 〔摘 要〕小儿下放严重损级后存在截肢与保留的选择，为此，作者曾建立小儿下放损伤严重程度判定许分哀和树lll方程. 制订截放分位区阅、保成分位区间和fjJ 现灰色区间.认为小儿下成损伤严重程度判之评分农和判!J 方程对小儿下成损伤伤情J1J 所有重要作用，并从医学和伦理学角度过行分析。 〔关键词〕小JL下放;严重损伤;截成:思考 (1fI图分类号)R7约2 (文就串串i只码)A (文章编制1∞1 - 部65阳则以- 0071 - 02 Am阴U伽n or Salv暗: e- 伽Mediω1 and E创创Ret1能也画佣 theα抽回witb Lo隅r Lhnbs Severe Injwγ Wω飞g Qiol啄shu . Tar啄 Yw叫m啄. Cai Xianhua (Wuh刷 Ceneral Hospital •C，盹咱动I)U Mi刷刷y Command . Wuhan ，43∞70 ， CIμna) Abs阳ct: We oflen have ωchc嗣ea between amputation and salvage afler severe injuries in lower limhs of children. We have established the 忧。陀 scale and discrinúnatory 呵uation in jud♂ng the severity of low limb injury in children. Through medical ethical 部llllysis ， the author mak臼 a conclusion that 由e sco陀比ale and the discriminat叼呵凶tion is valuable in detenn.ining severity of lower limbs injury in children. Key words: lower limb , severe injury，缸叩.utation or 锦lvage ，∞nsideration 下肢严重损伤戴肢与保留的临床计量分析..文，总结近 20 近年来，儿童因车祸或其他因素发生严重的下肢复合损 年来收治的 89 例儿li!下肢严重损伤后治疗情况，分析小儿下 伤逐渐增多，大多数怠儿家民均希望能够保fß肢体，不影响怠 肢严重损伤后急诊截肢、保肢和保肢失败(延期截肢)原因，建 儿以后的生活质盘。 儿童下肢严重损伤后，俄肢与否，是接诊 立儿窒下肢损伤严重程度判定评分标准，作为临床治疗参 医师面临的一个棘手问题。残肢通过显微技术进行吻合，但 考[5J 。 是吻合后残肢是否可以存活，存活的残肢是否具有相应的功 损伤严重程度判定评分表设计:参P.H伽飞gled 肢体损伤 能?如果出现为保全肢体而影响怠儿的生命，或者花费大量 综合征(MFS)分级系统川及肢体严重损伤性积分(阻黯)指标 人力、物力和财力勉强娩留肢体后不得不再次戳肢的情况，对 变量、 Lange的截肢