小儿腹泻病诊断与治疗探析.doc

小儿腹泻病的诊断与治疗分析 　　摘要：目的 探究小儿腹泻病的诊断和治疗方法，提高小儿腹泻病的治疗水平。方法 选取我院于2013年7月～2014年7月收治的100例小儿腹泻病患者进行治疗和观察研究。通过病原体检查、诊断学判断、具体治疗方案的制定等环节进行治疗效果的提高和完善。结果 经过液体治疗、饮食治疗、抗生素治疗等治疗过程中，患者的病情均得到了良好的控制。结论 小儿腹泻病是一种多发性疾病，并且有较高的致死率，为了有效的控制这一疾病，必须在诊断和治疗的过程中选取科学有效的方法，在确诊后通过饮食、药物等治疗方式帮助患者进行康复治疗，减少疾病的危害性 关键词：小儿腹泻病；诊断；治疗；抗生素 腹泻病是由多种病原体引起的疾病，在儿童当中的发病率较高，是世界第三大小儿疾病。这种疾病在儿童当中有较高的致死率，因此，寻找有效的治疗手段是十分必要的。针对这一疾病，我国尚未形成统一的治疗方案，但社会各界都在积极的寻找有效的治疗方法中。我国已经制定和通过了《中国腹泻治疗方案》，主要是针对所有的腹泻疾病制定的治疗措施，包含的内容较为宽泛，没有针对小儿腹泻提出专门的要求，但对我国的腹泻病治疗提供了一定的参考和指导。在此基础上，再结合联合国卫生组织对腹泻疾病的治疗方案，我国制定和完善了小儿腹泻病的相关规定和准则，在小儿腹泻的诊断与治疗上实现了与世界的接轨 1病原学 1.1感染性腹泻病 感染性腹泻病可以分为三类，分别是由肠道外部感染引起的感染性腹泻；由肠道内部感染引起的感染性腹泻；由于滥用抗生素所引起的感染性腹泻等 1.2非感染性腹泻 非感染性腹泻的致病因素较多，原因也较为复杂。主要的因素有以下几个方面：婴幼儿由喂食不正确而引起的腹泻；成年人由于暴饮暴食、饮食习惯不正确而引起的腹泻；环境温度的突变导致肠胃消化功能的异常而引起的腹泻；先天性消化功能障碍而引起的腹泻；食物过敏而引起的腹泻；内分泌失调而引起的腹泻；药物影响而引起的腹泻；肠胃疾病而引起的腹泻 2诊断学 2.1症状 腹泻的症状主要表现为大便的性状表现异常，呈现水样状或粘稠状，或大便中存在血水。其次是每天大便的次数要多于正常状态 2.2体征 腹泻的患者通常会出现脱水的症状，皮肤弹性下降，眼窝深陷，双唇干燥 2.3辅助检查 辅助检查的内容包括末梢血检查、大便检查、大便培养、血清检查等。在末梢检查中，主要对患者体内的白细胞数量、中性粒细胞数量等进行检查。腹泻患者属于受到病毒感染，会刺激身体产生较多的白细胞，因此白细胞含量在短时间内会有明显的增加。在大便检查中，可以通过镜检发现少许的白细胞，这种情况患者通常是受到病毒感染而引发腹泻。若患者的大便中有明显的粘性浓稠状血液，则一般为细菌性感染。这时可以通过大便培养得到病原细菌。在培养出病原细菌后需要进行血清检查，确定病毒的相应抗体 3治疗学 3.1液体治疗法 腹泻患者最为常用的治疗手段是液体治疗法，这种治疗方法操作简单，通常在家中就可以自行进行治疗，可以起到良好的防脱水作用。通常的治疗方法为米汤加盐或糖盐水治疗。每次的用量为20～40ml，在服用完液体药物后，还可以给患者再服用一定的白开水。液体治疗的主要目的就是为了防止患者因腹泻而引起的脱水，从而减少患者的死亡率。对于轻度脱水的患者只需口服液体溶液即可，重度脱水的患者则需要采取静脉注射的方式，如有需要还可以对患者注射一定的营养液 3.2饮食治疗 腹泻时，患者摄入的营养没有进行吸收就排出了体外，另外，患者自身消耗的营养也在增加，容易导致患者产生营养不良的现象。在治疗过程中，有时还需要患者进行禁食，进一步减少了患者自身的营养摄取量，若这一部分营养没有得到及时的补充，容易导致患者出现贫血昏厥甚至死亡的现象，因此在治疗小儿腹泻病的过程中一定要加强对患者的影响补充。若患者属于仍处于哺乳期的婴幼儿，则应在治疗的过程中增加母乳喂养的次数，并且可以增加一定的奶制品喂养。若患者属于已经断奶的幼儿，则需要增加患者每天进食的次数和进食的量，直到病情缓解后再恢复正常的饮食 3.3合理使用抗生素 大多数的腹泻病都是由于病毒或细菌引起的，采用抗生素治疗可以有效的消灭人体内引起腹泻的病毒，具有良好的治疗效果。但抗生素的治疗必须在医生的指导下进行，患者不得随意使用抗生素。事实上，大多数腹泻病的治疗不需要使用抗生素，通过其他方式的治疗也同样能起到良好的治疗效果，随意使用抗生素不仅不能减缓病情，还容易使病毒产生抗性，导致抗生素的失效。需要使用抗生素进行治疗的腹泻病只有脓血便的患者。这一类腹泻病的病原体为侵袭性细菌，采用其他方法难以起到良好的治疗效果。除了这一疾病外，其他腹泻病在治疗过程中原则上都不应使用抗生素，以防止抗生素破坏患者体内正常的菌落，导致患者自身免疫力的下降 3.4补锌治